佛山平安佛醫(yī)保，有什么缺點？

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

佛醫(yī)保是一款普惠性保險，這就決定了保障不是 100% 完美的。具體來看，佛醫(yī)保主要有幾點不足：

1、免賠額高、報銷比例一般

免賠額以下的醫(yī)藥費是不能報銷的。佛醫(yī)保有 4 項保障，但每項都設(shè)置了免賠額：

目錄內(nèi)住院：2 萬

目錄內(nèi)超高額費用：20 萬

目錄外住院：2.5 萬

目錄外抗癌藥：1 萬

根據(jù)國家衛(wèi)健委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全國平均的住院費用大概是一萬塊左右。換句話說，大部分普通疾病都無法通過佛醫(yī)保報銷。

對于免賠額以上的費用，每項保障也只能報銷 60 - 90%，而且也不能超過報銷限額。比如說抗癌藥，每年最多只能報銷 12.6 萬。

2、超高額補償有點雞肋

在上面的案例中，A 先生自己要承擔(dān) 30.5 萬，這筆錢無法通過佛醫(yī)保的“超高額費用補償”來報銷。

因為這項保障只能報銷目錄內(nèi)費用，而在這 30.5 萬中，只有 5.6 萬屬于目錄內(nèi)，并沒有超過 20 萬的免賠額…

深藍君簡單算了一下，目錄內(nèi)醫(yī)藥費大概要達到 200 萬，才能報銷“超高額費用補償”。

3、未來可能不能續(xù)保

佛醫(yī)保是商業(yè)保險，不是國家醫(yī)保，醫(yī)保是無條件續(xù)保的，即便得了癌癥都能一直續(xù)保，而佛醫(yī)保并沒有這種待遇。

雖然 “?平安佛醫(yī)保?” 公眾號有說：下一年可續(xù)保。但平安保險的條款也有注明：續(xù)保需要經(jīng)過保險公司審核同意。

以深藍君的理解，就算明年可以續(xù)保，后年、大后年也是不確定的。經(jīng)電話咨詢平安保險后，客服也明確表示：能否續(xù)保是不確定的。

所以有可能今年能買佛醫(yī)保，過幾年就不一定了，這點大家要心里有數(shù)。