什么是城鄉(xiāng)醫(yī)療保險？城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的保障包括了哪些？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉載和整理

隨著城鄉(xiāng)一體化的國家戰(zhàn)略的提出，我們在社會保險醫(yī)療保障問題的險種區(qū)別上，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療及新農合合并，旨在為城鄉(xiāng)居民群體提供最基本的醫(yī)療保障。那么你知道什么是城鄉(xiāng)醫(yī)療保險？哪些人可以參考？它具體的保障內容都包括了哪些呢？來看看文章介紹吧！

一、什么是城鄉(xiāng)醫(yī)療保險

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的全稱是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，屬于社會保險醫(yī)療保障中的重要組成部分，由原來的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險合并而成，是參保覆蓋范圍統(tǒng)一、保障待遇統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、統(tǒng)籌政策統(tǒng)一、醫(yī)保目錄統(tǒng)一、定點管理統(tǒng)一的六大統(tǒng)一要求設立的，基本原則是繳費就低、待遇就高原則，旨在提升居民醫(yī)療的保障權益，實現(xiàn)全面覆蓋、廣保障，調控貧富差距的要求。

二、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險哪些人可以買

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的參保人群包括了以下四類：

1、屬于在所在地的中小學就讀的，而且在戶籍地沒有參保過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的中小學生群體;

2、屬于在當?shù)氐男姓^(qū)域范圍內就讀全日制高等院校、技工學校、中等專業(yè)學校等的在校學生群體，也就是大中專中技學生群體。

3、屬于已經(jīng)獲得了當?shù)氐木幼∽C，并且沒有在戶籍所在地參?；踞t(yī)療的一些外地的沒有穩(wěn)定職業(yè)收入的人員，比如外地經(jīng)商人士、小攤販等等，針對屬于有穩(wěn)定職業(yè)收入來源的人群是強制性參保職工醫(yī)療保險的。

4、屬于已有本地的居住證明但是沒有在原籍參?；踞t(yī)療保險的一些自由職業(yè)人群的未成年子女的。

從繳費水平來看，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保費用也不高，但是參保人群的范圍是非常廣的，更彰顯它的福利性和公益性。

三、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的保障內容包括了哪些

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的保障內容涵蓋了以下板塊：

1、門診醫(yī)療補償，符合范圍內的報銷比例為50%，年度的限額為450元;

2、住院報銷補償，針對不同的醫(yī)院等級，他們的起付標準和報銷比例是不同的，報銷限額都為15萬元，醫(yī)院等級越高的，報銷比例越低，另外參保繳費也分為高低兩檔，高檔的報銷比例也相對更高。

3、大病補償保障，針對一年內的住院醫(yī)療或者門診慢性醫(yī)療支出水平經(jīng)報銷后個人承擔的金額仍高于1.2萬元的，可以通過大病醫(yī)保報銷，報銷的上限額度為40萬元。

4、高血壓、糖尿病病癥的特殊門診用藥補償，不同病癥在不同地區(qū)的報銷限額是有差異的，針對兩癥并患的情況下，報銷額度也會不同(高于兩者的單項上限)。

5、異地就醫(yī)報銷待遇，針對在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理了異地就醫(yī)備案的，可以享受聯(lián)網(wǎng)報銷待遇;

6、生育醫(yī)療補償，屬于計劃生育政策要求內的分娩醫(yī)療費，定額報銷，針對非定點醫(yī)院的，按照70%的比例進行報銷。