保險中的免賠額是什么?
發(fā)布時間:2025-08-18 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
一、什么是保險免賠額?免賠額是指保險人根據(jù)保險的條件作出賠付之前,被保險人先要自己承擔(dān)的損失額度。
二、免賠額有以下幾種形式:
1、絕對免賠額
絕對免賠額是指:在保險人作出賠付之前,被保險人要自擔(dān)一定的損失金額。例如,若合同中規(guī)定絕對免賠額為200元,則損失在200元以下的,保險人不予理賠。若損失超過200元,保險人對超過的部分給予賠償。一般來說,這種免賠額應(yīng)用于每次損失。
2、總計的免賠額
總計的免賠額。這是把保險期內(nèi)所有屬于保險責(zé)任范圍的損失加計在一起,如果全部損失低于總計的免賠額,保險人不作任何賠付。一旦全部損失超過總計的免賠額,保險人對所有超額部分的損失予以賠付。健康保險中經(jīng)常使用一種日歷年度的總計免賠額,把日歷年度內(nèi)所有合乎規(guī)定的醫(yī)療費用累計在一起,一旦累計額超過一定金額,保險人再根據(jù)合同支付醫(yī)療保險金。
3、相對免賠額
這是一種在海上運輸保險中經(jīng)常使用的免賠額,免賠額以二個百分比或一定金額表示。如果損失低于規(guī)定的比例或金額,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任,但當(dāng)損失高于規(guī)定的比例或金額時,保險人將賠償全部損失。海上運輸保險之所以使用相對免賠額是因為托運人能預(yù)料到由于惡劣天氣、船舶持續(xù)航行和貨物經(jīng)常搬動至少會造成一些小額損失,還因為財產(chǎn)由承運人占用,其不具有夸大損失的動機。
4、消失的免賠額
根據(jù)消失的免賠額,免賠額隨損失增加而減少。這實際上是對小額損失不予賠付,對大額損失全部賠償。例如,假定500元為消失的免賠額的起點,保險人對超過500元以上的索賠金額以111%的比例進行賠償;當(dāng)損失達到一定額度時,免賠額全部消失。醫(yī)療保險費是由職工、單位和國家按一定的繳費比例三方共同出資而形成的。當(dāng)參保職工因病就診時,可以從中獲得部分或全部的報銷額。它體現(xiàn)了個人權(quán)利與義務(wù)對等的原則。只有按時繳納足額的醫(yī)療保險費,才能享受報銷權(quán)利。
三、保單中訂立免賠額條款的目的是:
1、使投保人在增強責(zé)任心、減少事故發(fā)生的同時,從中享受到繳納較低保險費的好處。
2、保險人可避免處理大量的小額賠款案件,節(jié)省雙方的保險理賠費用,這對雙方均有益。