醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng)

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)療保險(xiǎn)因?yàn)槠渥陨淼奶攸c(diǎn)和優(yōu)勢(shì)變得越來(lái)越受歡迎，醫(yī)療保險(xiǎn)主要就是為解決參保人員因大病、重病產(chǎn)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌建立了大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度。職工和退休人員繳納了大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的即享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)由大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付其醫(yī)療費(fèi)用。答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用，以365天為一個(gè)結(jié)算期。

醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)與結(jié)算系統(tǒng)同級(jí)部署，并建立數(shù)據(jù)定時(shí)或準(zhǔn)實(shí)時(shí)的關(guān)聯(lián)關(guān)系，獲取就診結(jié)算信息并反饋稽核結(jié)論。因監(jiān)控過(guò)程中海量數(shù)據(jù)的運(yùn)算對(duì)服務(wù)器性能有較大影響，則醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)要相對(duì)獨(dú)立，以保證結(jié)算系統(tǒng)的穩(wěn)定性。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控只是醫(yī)療保險(xiǎn)整體工作中...

9月27日近日,記者從市社保中心了解到,經(jīng)過(guò)一年多的研發(fā),煙臺(tái)市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)于9月正式投入使用,標(biāo)志著我市醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入信息化監(jiān)控新時(shí)代,居全省領(lǐng)先水平。隨著煙臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)全民覆蓋、保障水平不斷提高、服務(wù)便利性不斷提升,目前全市基本醫(yī)...

近幾年隨著環(huán)境污染的加劇，食品安全問(wèn)題的日益突出，各種疾病的發(fā)生率也提高了。很多人為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)給自己買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，那么關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用結(jié)算有哪些方式呢？本文就一起來(lái)看一看。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算方法根據(jù)情況不同而采取不同的結(jié)算方式，希望更多...

現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)越來(lái)越普及了，濟(jì)南市居民醫(yī)保也是很多的人都有的，目前駐濟(jì)高校已參加濟(jì)南市居民醫(yī)保，大學(xué)生在住院就醫(yī)過(guò)程中由于政策掌握不夠，通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算的比例不高，現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)人數(shù)增加，加大了醫(yī)院和醫(yī)保辦的工作壓力，延長(zhǎng)了個(gè)人墊資時(shí)間。制卡、...

從今年10月1日起,《東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》、《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》以及《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》在全市正式實(shí)施。東莞時(shí)間網(wǎng)訊今天,東莞市醫(yī)保新政正式實(shí)施。10月8日,整個(gè)社保信息系統(tǒng)將全面上線。昨晚,副市長(zhǎng)喻麗君來(lái)到市社...

今天,東莞市醫(yī)保新政正式實(shí)施。今天8時(shí),社保門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算系統(tǒng)正式上線。10月2日、4日,社保住院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算系統(tǒng)、社保網(wǎng)上綜合服務(wù)平臺(tái)也將陸續(xù)上線。昨晚,副市長(zhǎng)喻麗君來(lái)到市社保局,了解醫(yī)保新政實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)社保信息系統(tǒng)切換工作...

荊州、咸寧、仙桃與3大醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)對(duì)接全省醫(yī)保明年有望真正一卡通12月26日,湖北省正式啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),荊州、咸寧、仙桃3市與武漢3大醫(yī)院成功對(duì)接,3城參保人員來(lái)漢就醫(yī)直接刷卡支付個(gè)人承擔(dān)部分即可,免去了“墊支”、“跑腿”...

本月起,工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)在佛山市5家醫(yī)院上線,在這5家醫(yī)院住院治療、已參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工,出院時(shí)不再需要墊付全部住院費(fèi)用,只需支付自費(fèi)部分的住院費(fèi)用,納入工傷保險(xiǎn)核報(bào)范圍的費(fèi)用由醫(yī)院與社保局定期結(jié)算。去年,工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用即...

桂林城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法為進(jìn)一步做好桂林市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算工作,根據(jù)《桂林市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》,制定本辦法。轉(zhuǎn)院前參?；颊甙l(fā)生的職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用在定額標(biāo)準(zhǔn)80%以內(nèi)的部分按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算；超過(guò)部分由其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)...

因意外傷害、住院生育及產(chǎn)前檢查在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和在統(tǒng)籌地區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，持相關(guān)材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。需到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)自出院之日起6個(gè)月內(nèi)辦理，逾期不予辦理。如何結(jié)算...

第十二條經(jīng)自治區(qū)醫(yī)保中心審核批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地公立醫(yī)院診治人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由參保單位或本人墊付。內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶及ＩＣ卡管理暫行辦法第一條為切實(shí)加強(qiáng)自治區(qū)本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理,方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥,根據(jù)《內(nèi)蒙...

第十二條經(jīng)自治區(qū)醫(yī)保中心審核批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地公立醫(yī)院診治人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由參保單位或本人墊付。內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶及ＩＣ卡管理暫行辦法第一條為切實(shí)加強(qiáng)自治區(qū)本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理,方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥,根據(jù)《內(nèi)蒙...

3、自付：是指門(mén)診、住院起付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個(gè)人按比例承擔(dān)的費(fèi)用。

中保車(chē)險(xiǎn)報(bào)價(jià)系統(tǒng)，是我國(guó)最專業(yè)更新頻率最高的網(wǎng)上車(chē)險(xiǎn)計(jì)算工具。中保車(chē)險(xiǎn)報(bào)價(jià)系統(tǒng)是國(guó)內(nèi)最最大保險(xiǎn)公司中保車(chē)險(xiǎn)業(yè)界專家專業(yè)整合出的工具，以人為本的出發(fā)點(diǎn)，幫助了不少準(zhǔn)備投保的車(chē)主，讓廣大車(chē)主在選擇投保之前就能獲得最專業(yè)的中保車(chē)險(xiǎn)報(bào)價(jià)。中保車(chē)險(xiǎn)作...

手持一張廈門(mén)社?？?“刷”遍全省就醫(yī)無(wú)障礙,所有就醫(yī)費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算。廈門(mén)市人社局昨天發(fā)布消息：在去年成功實(shí)施廈、漳、泉三市醫(yī)保服務(wù)同城化的基礎(chǔ)上,廈門(mén)社會(huì)保障卡全省同城結(jié)算系統(tǒng)今日起實(shí)現(xiàn)試運(yùn)行。也就是說(shuō),今天起,廈門(mén)參保人員持本人社?？?到省...