一老一小保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
根據(jù)該項(xiàng)制度表示，“一老一小”將分別享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：
城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)保報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，也就是說(shuō)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)這一金額的，按60%的比例報(bào)銷，其余40%自己負(fù)擔(dān)；在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，累計(jì)支付最高限額為15萬(wàn)元。
而在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，第一期住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次開始往后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)都是650元。
例如，某城鎮(zhèn)老年人住院費(fèi)花了5萬(wàn)元，可以報(bào)銷的金額是：（50000-1300）×60%=29220元。
學(xué)生及嬰幼兒大病報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)該金額的部分，按70%的比例報(bào)銷，其余30%自己負(fù)擔(dān)；一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)支付最高限額為17萬(wàn)元。
例如一個(gè)參保孩子，患病住院花費(fèi)了10萬(wàn)元，可報(bào)銷的金額為：（100000-650）×70%=69545元。