醫(yī)院門特是什么意思

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)院說的門特和門大分別是什么意思?

門特即門診特殊病，門大是門診大病，兩種病種都是需要進(jìn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)確診才能享受醫(yī)保報銷待遇。

門特就是按照規(guī)定，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員住院就醫(yī)的醫(yī)療費用。

但對部分發(fā)病人群比較大，需要長期治療，既可住院又可門診治療，年累計治療費用較多的病種，規(guī)定在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)院說的門特和門大分別是什么意思?門特即門診特殊病，門大是門診大病，兩種病種都是需要進(jìn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)確診才能享受醫(yī)保報銷待遇。

但對部分發(fā)病人群比較大，需要長期治療，既可住院又可門診治療，年累計治療費用較多的病種，規(guī)定在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付老師，慢性大病申請門特與申請大病有啥區(qū)別，哪個報銷比例高大病救助報銷會多一些，畢竟這個比例會大一些，慢性病只是每年給你幾千塊錢的報銷藥費，也不會太多。

大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺，資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。

區(qū)別是門大是指大病，，二門特是指特殊疾病，報銷來說是門大報銷多。

但對部分發(fā)病人群比較大，需要長期治療，既可住院又可門診治療，年累計治療費用較多的病種，規(guī)定在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。

擴(kuò)展資料：注意事項：1、由于醫(yī)院診室太細(xì)，建議對應(yīng)該掛號哪個科不熟悉，先去咨詢臺或者導(dǎo)醫(yī)臺咨詢。

2、掛號：可根據(jù)情況選擇網(wǎng)上預(yù)約掛號，醫(yī)院內(nèi)部自助掛號機(jī)掛號和窗口人工掛號。

3、掛號完成后就可在診室等候區(qū)等候，這里提示下，一般大醫(yī)院的掛號單上都注明了掛號科室、就診時間（上午或下午），候診地點，就診號等信息。

先看好以后再去找候診區(qū)，避免走錯浪費時間。

4、不論掛號還是繳費強(qiáng)烈建議使用自助掛號繳費機(jī)，比排隊不知道快了多少倍。

參考資料來源：-門診特殊病種參考資料來源：-門診。

門特是什么意思

門特是門診特殊病種。

醫(yī)院設(shè)置特殊病種門診是為了充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險作用，是為了滿足長期患慢性疾病以及需長期用藥的參?；颊叩幕踞t(yī)療需求，減輕其醫(yī)療費的負(fù)擔(dān)，對一些特定的不需要住院且醫(yī)療費用較高的患大病和慢性病的人員在門診進(jìn)行診療的費用參照住院的標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。

擴(kuò)展資料：特殊病種門診報銷源比例：1、職工醫(yī)保：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起zhidao付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

3、所需材料：《基本醫(yī)療市級統(tǒng)籌特殊疾病申報表》、兩張1寸近照（一張貼在申報表上，一張用于分中心做特病證），經(jīng)單位簽字蓋章后由單位或本人將申報表、身份證復(fù)印件及照片。

“門特”的意思是：門診特殊病種。

“門特”，是“醫(yī)療保險門診特殊病種”的簡稱，是指病情相對穩(wěn)定，且需要在門診長期治療的疾病。

【基本內(nèi)容】門診特殊病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌（內(nèi)分泌治療）、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）等21種疾病。

【醫(yī)保統(tǒng)籌】醫(yī)療保險統(tǒng)籌是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的其余部分。

醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用，主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費、手術(shù)費、護(hù)理費、基本檢查費等。

醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金實行專項儲存、?？顚Ｓ茫魏螁挝缓腿魏蝹€人都不得挪用。

【各地門特進(jìn)展】合肥癲癇等25種特殊病可門診治療經(jīng)過不斷調(diào)整，目前，合肥城鎮(zhèn)居民可申請的門診特殊病已擴(kuò)大到25種，具體為豆?fàn)詈俗冃浴⒙孕牧λソ?、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇、丙型肝炎、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療)、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、腎透析、腎移植術(shù)后、冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、帕金森病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血壓病、惡性腫瘤、小兒腦癱。

陜西15種門診特殊病納入醫(yī)保 發(fā)燒感冒有望報銷以前，由于我省各地市醫(yī)保政策不一，在門診特殊疾病的病種報銷上，有的有七八種疾病可以報，有的可報銷10多種。

今后，這一現(xiàn)象將得以改觀，我省出臺政策，統(tǒng)一和規(guī)范門診特殊疾病病種。

省人社廳副廳長趙云說，此次出臺的通知是為了盡最大能力來保障參保人員的權(quán)益，各市將根據(jù)具體實際情況對門診特殊疾病病種支付費用進(jìn)行測算，合理確定全市統(tǒng)一的門診特殊疾病的報銷比例和調(diào)整年最高支付限額。

對惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭腹膜透析、血液透析和器官移植術(shù)后服用抗排斥藥等醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金報銷的比例和年最高支付限額應(yīng)高于其他門診特殊疾病。

據(jù)介紹，由于各市醫(yī)保基金結(jié)余多少不一，其報銷標(biāo)準(zhǔn)可能也會不一樣，各地市將會據(jù)此來制定實施細(xì)則，將會盡快實施。

天津：三類特殊病種擴(kuò)大報銷范圍為完善門診特殊病種管理，做好城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇銜接，本市日前將原適用于兒童的癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜三類門診特殊病種實施范圍，擴(kuò)大到本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)成年居民。

參保人員患上述三種疾病，在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費，分別按照城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民門診特殊病醫(yī)療保險待遇，納入統(tǒng)籌基金報銷范圍。

癲癇報銷范圍：腦電圖檢查、血液相關(guān)檢查、尿常規(guī)限1次/月、普通CT（頭顱）、磁共振〔國產(chǎn)儀器（含增強(qiáng)）〕限2次/年、血藥濃度監(jiān)測以及針灸費用。

再生障礙性貧血報銷范圍：血液相關(guān)檢查、尿常規(guī)限1次/月、便常規(guī)、潛血限1次/月、骨髓象檢查、環(huán)孢素血藥濃度檢測6次/年、血液制品及輔助用藥、化驗費、治療費、材料費、床位費。

慢性血小板減少性紫癜報銷范圍：血液相關(guān)檢查、尿常規(guī)限1次/月、便常規(guī)、潛血限1次/月、骨髓象檢查。

門慢門特是什么意思

門特,是指治療和治愈周期漫長,醫(yī)療費用較高,經(jīng)核準(zhǔn)后,其門診醫(yī)療費用可以納入統(tǒng)籌基金支付的一類特殊疾病。

門慢,是指治療和治愈周期漫長、但治療方案穩(wěn)定,經(jīng)核準(zhǔn)后,其門診醫(yī)療費用可以納入統(tǒng)籌基金支付的一類疾病。

門特、門慢是門診特殊病及門診慢性病的簡稱,是醫(yī)保針對部分病種實施的可在門診報銷的一種政策。

患有門診慢性病、特殊病種的基本醫(yī)療保險參保人員,經(jīng)申請符合鑒定標(biāo)準(zhǔn)的可享受基本醫(yī)療保險門診慢性病、特殊病待遇。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和***補貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由***給予補貼。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中。

門特和門慢有什么區(qū)別

法律分析：門特是門診特殊病種。

慢指的是門診慢性病，法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；
未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。