中國太平保險意外險賠付流程

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

投保暢享太平意外險保險產(chǎn)品之后，該款保險產(chǎn)品在用戶投保的第二日零時生效，生效后保險產(chǎn)品就可以對被保人進行保障了。如果保險生效且在保障期間內(nèi)，被保人不幸發(fā)生事故，就可以申請理賠。理賠申請的流程如下：

1、報案（出險通知）

如果被保人遭遇意外事故，被保人、投保人或者受益人需要第一時間向太平人壽報案，可以通過電話報案，也可以通過上門報案。向保險公司報案時應(yīng)該將該事故發(fā)生的時間、地點、原因及其它有關(guān)情況通知保險公司，并且向公安機關(guān)、消防機關(guān)等部門報案。

2、遞交索賠資料

保險事故發(fā)生之后，用戶在接下來需要提交理賠資料，理賠資料要齊全，用戶需要按照保單或者保險合同的規(guī)定準備好理賠資料。比如說因為意外就診產(chǎn)生的醫(yī)療費用報銷時，需要提供保險合同、受益人的有效身份證件、醫(yī)院出具的被保人醫(yī)療診斷書、病歷報告、*****、出院小結(jié)等的原始憑證和賬單明細表等。

3、保險公司溝通損失金額

保險公司接收到用戶提交的理賠資料之后，會對事故進行剖析、核定，根據(jù)保險條款及有關(guān)規(guī)定進行損失核定，并與被保險人溝通，雙方確認理賠金額。如果不屬于保險合同責任，保司也會與申請者溝通。

4、結(jié)案

保險公司與申請人達成一致后，會給出拒賠申請或者直接賠付金額，打到受益人的賬戶上，案件結(jié)案。