天津醫(yī)保新政策答疑

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

【摘要】天津市勞動保障部門出臺醫(yī)保新政策后，市民和相關用人單位對這些政策非常關注。為了解答市民對新政策的疑問，天津市勞動保障電話咨詢服務中心將市民的問題整理后答復如下。

近期勞動保障部門相繼出臺的十項醫(yī)療保險新政策得到了市民和用人單位的極大關注，市勞動保障電話咨詢服務中心受理有關醫(yī)療保險相關政策的電話大幅度上升。結(jié)合咨詢者關注的熱點問題，12333勞動保障電話咨詢服務中心經(jīng)過歸納分析，做出三點提醒。

提醒之一：1500種慢性病、常見病患者常用的乙類藥品到哪兒找？

當《關于取消常見病慢性病參?；颊卟糠忠翌愃幤穫€人增付比例的通知》通過各大新聞媒體公布后，12333受理有關“1500種慢性病、常見病患者常用的乙類藥品具體有哪些？”的電話絡繹不絕，咨詢者大多是要求查詢自己目前的用藥是否屬于乙類藥品，或是要求索取相關藥品目錄。

參保人員可通過登錄天津勞動保障網(wǎng)（網(wǎng)址：www.tj.lss.gov.cn）的“網(wǎng)上下載”欄目和天津醫(yī)保誠信網(wǎng)（網(wǎng)址：www.yibaocx.com）查閱具體目錄。

提醒之二：外地就醫(yī)人員用藥的藥品通用名稱在基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)，但商品名稱不在本市異名庫的藥品，能否納入統(tǒng)籌基金支付范圍？

據(jù)介紹，根據(jù)《關于參保人員外地就醫(yī)適用藥品范圍的通知》的規(guī)定，凡是在外地就醫(yī)的人員用藥應按照國家和本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄執(zhí)行。如果其實際用藥的藥品通用名稱在目錄內(nèi)但商品名稱不在本市異名庫的藥品，可以納入統(tǒng)籌基金支付范圍。統(tǒng)籌基金將參考本市異名庫中同類藥品價格標準支付，凡使用的藥品價格高于本市異名庫同類藥品價格的，按照本市異名庫同類藥品最高價格支付；低于本市異名庫同類藥品最高價格的，按實際價格支付。

提醒之三：血友病和肝移植術(shù)后抗排異治療的哪些項目能納入統(tǒng)籌基金支付？

患有血友病的參保人員以下四大類治療項目可由統(tǒng)籌基金予以支付：一是局部止血療法：纖維蛋白泡沫、明膠海綿、凝血酶、腎上腺素等；二是替代療法：***、冷沉淀物、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ；三是其他藥物治療：抑制纖維蛋白溶解藥物、達那唑、腎上腺皮質(zhì)激素；四是Ⅷ因子活性測定、Ⅸ因子活性測定、部分凝血活酶時間測定、VWS抗原測定。

肝移植術(shù)后抗排異治療的參保人員以下兩大類治療項目可由統(tǒng)籌基金予以支付：一是免疫抑制劑、抗生素、抗病毒型肝炎藥物、抑酸藥、抗凝劑、降糖藥、抗凝血藥、利尿劑、靜脈營養(yǎng)劑、抗過敏藥、通便藥、降血壓藥、胃黏膜保護劑以及因免疫抑制劑引起的白細胞減少而用的升白細胞藥物、抗心律失常類藥物、保肝藥、利膽藥、普通維生素、普通鈣劑及鈣代謝調(diào)節(jié)藥、促紅素。二是肝穿刺、B超、CT、血（尿）常規(guī)、肝（腎）功能、血脂檢查、尿酸檢查、血糖檢查、傳染病篩查、腫瘤全項、病毒全項、血肝炎病毒及巨細胞病毒PCR檢查、乙肝抗體滴度、巨細胞病毒-PP65檢查及免疫抑制劑濃度測定。