醫(yī)保生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少錢（醫(yī)保生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)）

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

生育險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？

醫(yī)保一般指醫(yī)療保險(xiǎn)，根據(jù)投保人類型不同，可分為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。通常城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例要稍低于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的比例，具體可以參考以下說明：

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用說明

1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)報(bào)銷的起付線是2000元，也就是說費(fèi)用超過2000元以上才能夠進(jìn)行報(bào)銷。

2、分娩產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用超過2000元不足7000元的，按照45%的比例進(jìn)昌手滾行報(bào)銷。

3、分娩產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用超過7000元的，薯兆按照65%的比例進(jìn)行報(bào)銷。如果剖腹產(chǎn)花了10000元，按照65%的比例報(bào)銷就可以報(bào)銷6500元，自己僅用支付3500元。

二、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用說明

1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷生產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用的比例通常在60%到80%之間。

2、單位職工還可享受耐余到生育保險(xiǎn)，主要包括生育醫(yī)療保險(xiǎn)和生育津貼，一般使用生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例都在75%以上，也就是10000元的剖腹產(chǎn)費(fèi)用通過生育險(xiǎn)報(bào)銷后自己僅用支付2500元左右。

3、另外女性職工還可以享受生育津貼，目前規(guī)定已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的，先由單位按照職工上年度月平均工資逐月墊付，再由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。

生孩子報(bào)銷比例是多少？

1、如果剖腹產(chǎn)是醫(yī)保的話，報(bào)銷的比例大概在百分之六七十左右，如果是新農(nóng)合的春稿話。保守的比例應(yīng)該在。百分之四十左右。每個地區(qū)的醫(yī)保和新農(nóng)合也是有所區(qū)別的。

2、、生育費(fèi)用(生小孩)

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：各地一般規(guī)定生育住院的費(fèi)用是按照住院的起付線、報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷，像職工基本上能報(bào)銷80%以上，待遇還是很好的。而且限制比較少。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是不含生育保險(xiǎn)的，一般也就是給予一定的金額補(bǔ)貼，如江西，順產(chǎn)補(bǔ)貼1000元，剖腹產(chǎn)補(bǔ)貼2000元這樣。報(bào)銷比較少。

生育是一件大事，要花費(fèi)的費(fèi)用也不少，不過生孩子是可以報(bào)銷的。那么，生孩子醫(yī)?？梢詧?bào)多少？

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報(bào)銷是不同的，而且生產(chǎn)的方式不同，能報(bào)銷的金額也會有所不同，除此之外，在不同等級的醫(yī)院生產(chǎn)，能報(bào)銷的金額也不同。

若是用職工醫(yī)保報(bào)銷，基本是可以報(bào)銷60%到80%左右的費(fèi)用的，不過職工辦理的社保當(dāng)中包含生育險(xiǎn)，所以生孩子基本是用生育險(xiǎn)來報(bào)銷的，而女性職工生育的話，用生育悶做險(xiǎn)一般可以報(bào)銷75%以上。

若是用居民醫(yī)保扒罩孝，那么在鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)院順產(chǎn)，基本會定額補(bǔ)助300元；在縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)院順產(chǎn)，則會定額補(bǔ)助450元。但如果是剖腹產(chǎn)的話，一般醫(yī)療費(fèi)用超過2千方可報(bào)銷，在2千到7千之間的，可以報(bào)銷45%；而超過7千的部分，可以報(bào)銷65%。

生孩子醫(yī)?？梢詧?bào)銷多少錢

生孩子醫(yī)?？梢詧?bào)銷60%到80%左右的費(fèi)用。醫(yī)保在手機(jī)上繳納的流程：

1、手機(jī)安裝打開交醫(yī)保的相關(guān)軟件，在主頁注冊賬號登錄以后選擇【參保繳費(fèi)】這個選項(xiàng)點(diǎn)擊進(jìn)入；

2、會跳轉(zhuǎn)到一個新的界面，選擇第一個選項(xiàng)【居民醫(yī)保繳費(fèi)】點(diǎn)擊進(jìn)入就可以；

3、可以選擇為其襲談他人繳費(fèi)，只要【切換家庭成員】即可，不過低保戶、學(xué)中敏生則需拍培碰要去社區(qū)繳費(fèi)，沒問題的話點(diǎn)擊【去繳費(fèi)】；

4、在【居民醫(yī)保繳費(fèi)】下面，會有需要交醫(yī)保的相關(guān)選項(xiàng)，根據(jù)自己的選擇來點(diǎn)擊【下一步】就可以。提示應(yīng)繳金額，在勾選【本人已同意＜繳費(fèi)須知＞】以后選擇點(diǎn)擊【繳費(fèi)】即可。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第四條　

中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個人權(quán)益記錄，要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個人依法享受社會保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

生育險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢

生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、生育險(xiǎn)報(bào)銷包括醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手續(xù)費(fèi)用，報(bào)銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定，一般女方生育險(xiǎn)可報(bào)75%，男方生育險(xiǎn)可報(bào)50%，只能報(bào)一方；

2、生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)；

3、一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，僅限女方生育粗伍咐保險(xiǎn)享受。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制橘扒從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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生育險(xiǎn)可以通過醫(yī)保直接報(bào)銷生育所巖純需的醫(yī)療費(fèi)用支出，不同地區(qū)的報(bào)銷額度是不一樣的。據(jù)了解北京生育險(xiǎn)可以報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用3000元，順產(chǎn)可以報(bào)銷費(fèi)用為4750-5000元，如果是難產(chǎn)（剖宮產(chǎn)）可以報(bào)銷范圍為5550-5800元。

另外，生育險(xiǎn)還提供生育津貼，意思是產(chǎn)假和休產(chǎn)假期間照拿的工資。一般能領(lǐng)3個月左右的工資，具體的以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。

生小孩社?？梢詧?bào)銷百分之多少

生小孩社?？梢詧?bào)銷75%以上。

職工醫(yī)保報(bào)銷，基本是可以報(bào)銷旁李陸60%到80%左右的費(fèi)用的，職工辦理的社保當(dāng)中包含生育險(xiǎn)，生孩子基本是用生育險(xiǎn)來報(bào)銷的。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)（也有簡稱為城鎮(zhèn)醫(yī)保的）。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)；城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理；基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由各省、自治區(qū)、直轄市人民***決定。職工基本擾叢醫(yī)療保險(xiǎn)制度是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給運(yùn)頃予保障的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是通過法律、法規(guī)強(qiáng)制推行的，實(shí)行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式，與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險(xiǎn)一樣，都屬社會保險(xiǎn)的一個基本險(xiǎn)項(xiàng)。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第五十五條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：

（一）生育的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

第五十六條 職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

（一）女職工生育享受產(chǎn)假；

（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；

（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形，生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。