廈門醫(yī)保新政將實施 就醫(yī)購藥將暫停使用社?？?/h2>
發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
記者6月28日從市社保中心獲悉，屆時，廈門市各社保機構(gòu)(含市政務(wù)中心社保服務(wù)窗口)將暫停對外辦理各項業(yè)務(wù)。
參保人員在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人現(xiàn)金墊付，自7月4日起的正常工作日，憑收費**(包括診察費)和社?？ǖ皆驮\醫(yī)療機構(gòu)沖正報銷。一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)除急診外，原則上不為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。沖正報銷截止時間為2012年7月31日。
年度結(jié)轉(zhuǎn)期間，各定點零售藥店停止社保卡刷卡售藥服務(wù)，參保個人在此期間用現(xiàn)金購藥的費用由個人承擔(dān)，不予報銷。
在一年一度的社保年度結(jié)轉(zhuǎn)中，有個人醫(yī)療賬戶的參保人，其賬戶資金的全年額度會一次性劃入個人醫(yī)療賬戶。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部劃入個人醫(yī)療賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，按不同年齡段劃入個人醫(yī)療賬戶：不滿35歲的按用人單位繳費的20%劃入；35歲以上不滿50歲的，按30%劃入；50歲以上的，按40%劃入。退休人員按本人上年度養(yǎng)老金或退休金總額的8%劃入個人醫(yī)療賬戶。
年度結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)束后，參保人員可通過3種方式查詢本人個人醫(yī)療賬戶金額：登錄www.xm12333.com網(wǎng)站；各社保經(jīng)辦機構(gòu)大廳自助查詢機；人力資源和社會保障咨詢電話：12333。
根據(jù)統(tǒng)計，截止到5月底，廈門市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)共263.32萬，其中職工醫(yī)保參保人169.35萬，居民醫(yī)保參保人93.97萬。
市醫(yī)保中心提醒：
異地就醫(yī)人員在2011年7月至2012年6月墊付的符合醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費用(2012年6月底未出院的須在6月30日進行中途結(jié)賬)，必須在2012年9月30日前到社保經(jīng)辦機構(gòu)和平安保險公司辦理報銷，逾期不再受理。在2011年7月至2012年6月期間發(fā)生醫(yī)療費用符合申請自付醫(yī)療費困難補助的參保人員，其困難補助申請截止時間為2012年12月20日，逾期不再受理。