天津城鄉(xiāng)醫(yī)保門診報銷比例統(tǒng)一提至50%

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　記者從天津市人力社保局獲悉，自2012年開始，天津市將提高醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生、兒童由每人每年100元調(diào)整為120元。政策調(diào)整自2012年1月1日起執(zhí)行，其中通過學(xué)校、托幼機構(gòu)參保的在校學(xué)生兒童醫(yī)保待遇享受自2011年9月1日開始。

　　變化一

　　個人繳費最高交600元

　　2012年，天津市將提高醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生、兒童由每人每年100元調(diào)整為120元，個人繳費維持50元標(biāo)準(zhǔn)，***補貼標(biāo)準(zhǔn)由50元提高到70元。天津市人社局負(fù)責(zé)人介紹：“在適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，還將加大***補貼，年人均按不低于300元的標(biāo)準(zhǔn)安排，比現(xiàn)行每人每年210元增加90元以上。”

　　據(jù)悉，成年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)仍分為三檔，由本人自愿選擇。居民參保繳費今后分為：靠前檔，由每人每年240元調(diào)整為470元，其中個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由60元調(diào)整為70元，***補貼標(biāo)準(zhǔn)由180元提高到400元。第二檔，由每人每年370元調(diào)整為700元，其中個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由160元調(diào)整為300元，***補貼標(biāo)準(zhǔn)由210元提高到400元。第三檔，由每人每年580元調(diào)整為1000元，其中個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由330元調(diào)整為600元，***補貼標(biāo)準(zhǔn)由250元提高到400元。

　　變化二

　　門診報銷比例提至50%

　　現(xiàn)行政策是門診報銷與繳費檔次掛鉤，在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)的，起付標(biāo)準(zhǔn)同為600元，最高支付限額同為3000元。一檔580元，報銷40%；二檔370元，報銷35%；三檔240元，報銷30%。

　　新規(guī)提高了城鄉(xiāng)居民門（急）診醫(yī)療費報銷比例，在一個年度內(nèi)，參保人員發(fā)生600元以上3000元以下的門（急）診醫(yī)療費用，報銷統(tǒng)一調(diào)整為50%。

　　變化三

　　住院門檻費標(biāo)準(zhǔn)提高

　　新規(guī)調(diào)整了城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)，一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)由100元調(diào)整為300元，二級醫(yī)院由300元調(diào)整為400元，三級醫(yī)院仍為500元，使有限的醫(yī)保資源得到更加合理有效的利用。據(jù)悉，新規(guī)對2012年度居民住院報銷比例和最高支付限額不作調(diào)整，繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。