深圳市少兒醫(yī)保如何綁定？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
深圳少兒醫(yī)保綁定醫(yī)院怎么辦理?"如果9月份，一位參保少兒繳費(fèi)劃賬成功，并且家長(zhǎng)也已經(jīng)就近綁定了社康中心或醫(yī)院，本月起該參保少兒如果去綁定的社康中心和醫(yī)院看普通門診，就可以記賬報(bào)銷了。"該負(fù)責(zé)人提醒說(shuō)，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)療保險(xiǎn)之后，其待遇享受時(shí)間按住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，從足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的下月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，而不再像原來(lái)那樣當(dāng)月繳費(fèi)當(dāng)月享受待遇。
14周歲以下的少兒，門診可以選擇綁定一家社康中心，也可以選擇綁定一家市內(nèi)二級(jí)或二級(jí)以下醫(yī)院門診就醫(yī);滿14周歲以上的少兒，其機(jī)體發(fā)展已較為完善，發(fā)病率和成年人差不多，和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫(yī)。
市社保局呼吁、動(dòng)員企業(yè)和個(gè)人盡快去辦理綁定手續(xù)，以免普通門診待遇繼續(xù)"落空"下去。
住院醫(yī)療為何要綁定社康中心?
綁定一家社康中心為什么會(huì)成為享受門診待遇的必要條件?
市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，當(dāng)初增加住院醫(yī)保參保人的門診待遇，既沒(méi)有增加繳費(fèi)，也沒(méi)有影響原來(lái)的住院待遇，只是從每個(gè)參保人原來(lái)的繳費(fèi)中劃出6元，作為門診統(tǒng)籌基金。"每人6元錢是相當(dāng)少的，要維持門診統(tǒng)籌基金的平衡，必須綁定一個(gè)社康中心，社保機(jī)構(gòu)按社康中心綁定的參保人數(shù)，一次性將門診費(fèi)用支付給社康中心，這樣才能做到用有限的錢去支付參保人的門診費(fèi)用。"該負(fù)責(zé)人說(shuō)。
三種方式參與綁定
目前，14周歲以下的參保少兒可選擇三種方式綁定：首次參保的人員可在遞交參保資料時(shí)，選擇居住地附近的社康中心或醫(yī)院;登錄深圳市社保局的網(wǎng)站(www.szsi.gov.cn)，通過(guò)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)選擇綁定居住地附近的社康中心或醫(yī)院;到就近的街道、社區(qū)或社保機(jī)構(gòu)辦理綁定。
滿14周歲以上的參保少兒也可選擇三種方式綁定：
1、直接到所要綁定的社康中心進(jìn)行綁定;
2、登錄深圳市社保局的網(wǎng)站，通過(guò)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)綁定門診就醫(yī)的社康中心;
3、首次參保的人員可在遞交參保資料時(shí)選擇綁定門診就醫(yī)的社康中心。
本地寶溫馨提示
參保少兒綁定門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后1個(gè)月之內(nèi)不得更改所綁定的門診就醫(yī)的社康中心或醫(yī)院。但1個(gè)月之后，可重新選擇綁定新的社康中心或醫(yī)院。
住院醫(yī)療門診費(fèi)用如何報(bào)銷?
現(xiàn)行的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第43條規(guī)定，住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在選定社康中心發(fā)生的門診(含急診)費(fèi)用按以下規(guī)定處理：
(一)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，單項(xiàng)價(jià)格在120元以下的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%;單項(xiàng)價(jià)格在120元以上的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付120元;
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