29種慢性病用藥進社區(qū)

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)保報銷后負(fù)擔(dān)仍重的參保人員，將獲得一次性醫(yī)療救助；門診2萬元的報銷封頂線擬提高；29種慢性病用藥將擴充社區(qū)用藥目錄……市人保局局長張欣慶做客城市服務(wù)管理廣播的《市民對話一把手》，為參保人員看病就醫(yī)帶來減負(fù)的利好消息。

負(fù)擔(dān)過重可予一次性救助

針對報銷后個人依然不堪重負(fù)的情況，本市正在研究面向全體參保者的醫(yī)療救助新政。市人保局局長張欣慶昨天介紹說，本市參保人員的醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)主要包括三部分：由基本醫(yī)保報銷部分，報銷后的自費部分，醫(yī)保目錄以外的費用?？傮w來看，全市參保職工個人醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)率約為20%左右。“無論什么原因造成的看病負(fù)擔(dān)過重，我們都要給予一次性的醫(yī)療救助。”

醫(yī)保處負(fù)責(zé)人進一步解釋說，現(xiàn)有的醫(yī)療救助只針對民政系統(tǒng)認(rèn)定的困難群體，今后將普惠至全體參保人員。全市將統(tǒng)一測算出一個醫(yī)保年度看病費用的總數(shù)，在報銷后個人負(fù)擔(dān)的費用再設(shè)定一個起付標(biāo)準(zhǔn)，按照統(tǒng)一比例進行報銷，或者發(fā)放一次性補助。該政策計劃在今年年內(nèi)出臺，救助資金由醫(yī)保基金和財政共同承擔(dān)。

此外，包括建立醫(yī)保制度以來始終未上調(diào)的2萬元門診起付線、報銷比例等標(biāo)準(zhǔn)都已納入研究范圍，擬適時上調(diào)。

29種慢性病用藥進社區(qū)

最新調(diào)整的醫(yī)保藥品目錄已經(jīng)擴至2510個用藥品種，其中社區(qū)醫(yī)院用藥目錄是1373種。張欣慶表示，下一步還要對社區(qū)用藥的目錄進行調(diào)整，29種社區(qū)普遍使用的慢性病藥品擬納入報銷范圍，部分乙類藥品如在社區(qū)開取也可作為甲類藥品報銷。

按照醫(yī)保報銷規(guī)定，甲類藥品不需個人先行負(fù)擔(dān)費用，可直接納入報銷范圍；乙類藥品個人需先行負(fù)擔(dān)10%的費用，其余部分再納入醫(yī)保報銷范圍。

京漂打工族也上生育險

生育保險今年7月1日起將向非本市戶籍的職工放開。張欣慶透露，本市將配合《社會保險法》的實施出臺辦法，將外地戶籍、在北京工作的職工也納入到生育保險的參保范圍當(dāng)中來。屆時，他們將和本市戶籍的職工一樣，享受到“五險一金”。此外，機關(guān)單位公務(wù)員以及參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位職工也將納入工傷保險。