深圳少兒醫(yī)保辦理 父母如何綁定
發(fā)布時間:2025-08-18 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
深圳少兒醫(yī)保正式并入住院醫(yī)療保險之后,不少家長在為孩子參保時遇到了新生兒照片采集屢次提交不通過、年滿18歲后參保出現(xiàn)“斷檔”等棘手難題。“初生嬰兒參保怎么提交照片呢,這不是給我們出難題嗎?”李先生夫婦在上個月初迎來了自己的孩子,為了給孩子提供充分的保障,這幾天正在忙著給孩子辦理醫(yī)療保險,戶籍證明、出生證明、計劃生育證明……一切資料準(zhǔn)備就緒,沒想到卻被孩子的照片難住了。面對這些問題,家長該如何解決呢?
【疑惑分析】
“要求參保人提交照片是為了規(guī)范參保程序,確保社?;鸢踩?。”深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰稱,深圳現(xiàn)在所有的醫(yī)療保險卡都已經(jīng)有照片,少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險以后,整個待遇有了比較大幅度的提高。從資金安全的角度考慮,雖然操作起來對于家長而言會有一些困難,但仍希望能夠提交孩子的照片。且為了方便家長們提交孩子的照片,市社保局已經(jīng)與公安部門取得了聯(lián)系,公安部門表示會對新生兒醫(yī)保照的要求做出適度調(diào)整,放寬審核。如果市民在上傳照片的過程當(dāng)中仍然存在問題,可以撥打公安部門的認(rèn)證咨詢電話咨詢。
“機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險是逐月收費(fèi)的,參保人年滿18周歲就停止扣費(fèi)了,到停止扣費(fèi)的下個月就停止待遇。”市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,深圳有一部分少兒參加的是機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險,已參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險的少兒不再參加住院醫(yī)療保險。有一些孩子上學(xué)比較晚,比如陳小姐的兒子年滿18周歲了,仍在高中就讀,這種情況可繼續(xù)參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險,可以憑學(xué)校的證明和學(xué)生證到社保部門統(tǒng)籌醫(yī)療保險窗口辦理續(xù)保手續(xù),這樣就可以繼續(xù)激活和享受待遇。
參加住院醫(yī)療保險的少兒如果年滿18歲時仍在中學(xué)就讀,可以繼續(xù)參加深圳住院醫(yī)療保險。至于是否要辦理續(xù)保手續(xù),則分2種情況處理:一種情況是在本市中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)就讀的少兒,他們統(tǒng)一由其所在學(xué)校辦理參保和繳費(fèi)手續(xù),按一學(xué)年來收費(fèi),享受一學(xué)年的待遇,因此,這部分人群年滿18周歲后不存在醫(yī)療保險關(guān)系終止、待遇中斷的問題,也不存在“續(xù)保”的問題。另一種情況是在異地就讀的深圳戶籍少兒,按照規(guī)定,具有本市戶籍在市外定居的未滿18周歲少年兒童,可參加深圳住院醫(yī)療保險。為了避免出現(xiàn)深圳戶籍少兒并不在學(xué)校就讀,而在異地就業(yè),卻不參加針對靈活就業(yè)人群的醫(yī)療保險的情況,我們要求這部分人群在年滿18周歲后,提供學(xué)校的相關(guān)證明,經(jīng)市社保部門重新審核,辦理續(xù)保手續(xù)。
【深圳醫(yī)?!?/p>
未滿18周歲的深圳戶籍少兒如果是在市外定居的,需提前向市社保機(jī)構(gòu)辦理異地登記手續(xù)的,在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才能按規(guī)定報銷。
參保人在深圳市生活的,在探親、度假期間因急病在市外醫(yī)院住院的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定可以報銷,但必須在入院一個月內(nèi),以電話、電子郵件等方式向市社保機(jī)構(gòu)辦理市外就診登記手續(xù)。
參保人在異地住院發(fā)生的費(fèi)用,先以現(xiàn)金進(jìn)行支付,憑以下材料到市社保機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷:⑴原始收費(fèi)收據(jù);⑵費(fèi)用明細(xì)清單;⑶住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);⑷疾病診斷證明書;⑸本人少兒醫(yī)療保險卡;⑹父母或其他法定監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件。
需辦理報銷的,應(yīng)自發(fā)生費(fèi)用之日(住院的以出院之日)起6個月內(nèi)持有關(guān)資料向市社保機(jī)構(gòu)辦理報銷,逾期不予報銷。