農(nóng)村醫(yī)療救助申請書范文
發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
醫(yī)療救助重點救助以下三大人群：
農(nóng)村五保對象和城鎮(zhèn)“三無”人員（無勞動能力、無生活來源、無法定義務(wù)撫養(yǎng)人或贍養(yǎng)人）；
城鄉(xiāng)最低生活保障對象；
經(jīng)區(qū)級民政部門認(rèn)定的當(dāng)年給予醫(yī)療救助的低保邊緣困難對象。
符合醫(yī)療救助條件的，可向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)***或街道辦事處提出書面申請。鄉(xiāng)鎮(zhèn)***、街道辦事處報區(qū)級民政部門審批。以下是醫(yī)療救助申請書的范文。
靠前，代寫
小劉的公公于2009年3月查出患有胃癌,經(jīng)治療無效后逝世.期間治療費用達(dá)十來萬.現(xiàn)由于小劉夫妻二人工資不高,而債務(wù)壓的他們喘不過氣來,故申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助.民政處工作人員要求他們寫大病救助申請書，申請人那里該寫誰著實讓小劉困惑了，咨詢專家后專家給出以下格式：
范文：
XX民政部門：
本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮！
申請人：你自己的名字（不是公公的）
申請時間：x年x月x日
第二，自己給自己申請，如何寫
范文
梁河縣民政部門：
我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。2008年7月份以來，經(jīng)?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：李茂省
申請時間：x年x月x日
第三，特殊情況還可申請法律援助，法援律師可代寫申請書
對于一些情況比較特殊而自己確實無力寫好申請書的，可以申請法律援助，法援律師可以幫忙寫這份申請書。只要法律援助中心受理了你的案件，那么是不收取任何費用的。
對于那些極為貧困的家庭，大病救助無疑是雪中送炭，但卻有很多人不會寫大病救助申請書，本文整理一些案例范文供大家參考。
怎樣去申請,申請醫(yī)療救助的范圍是什么？
一、申請
醫(yī)療救助實行屬地化管理，凡患大病的農(nóng)村貧困居民在申請醫(yī)療救助時，應(yīng)在出院后的30日內(nèi)，由本人或其代理人向戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民***（村委會受鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民***委托可以受理申請）提出書面申請，并如實提供以下相關(guān)材料：
1、申請書；
2、***；
3、證明本人身份有效的合法證明材料；
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷書（病歷）、醫(yī)療費用收據(jù)、病史材料等有關(guān)資料。
二、審批
1、由本人申請，經(jīng)村民代表會議評議同意并張榜公示后報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）***審核。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）***對上報的申請表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項審核，對符合醫(yī)療救助條件的上報縣（區(qū)）民政局審批。
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）***根據(jù)需要，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實。
2、縣（區(qū)）民政局對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實，自遞交申請之日起30日內(nèi)作出決定，對符合醫(yī)療救助條件的要核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助具體金額，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)***張榜公布；對不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人，并說明理由。
3、醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）***發(fā)放，也可以采取社會化發(fā)放。
三、辦事機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民***?？h（區(qū)）人民***民政局。
一、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象是指常住我市并持有我市常住戶口且符合下列條件之一的城鄉(xiāng)特困群眾：
?。ㄒ唬┏擎?zhèn)居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員；
（二）城鎮(zhèn)居民最低生活保障對象中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，但個人負(fù)擔(dān)仍然較重，造成家庭生活困難的人員；
?。ㄈ┫硎苻r(nóng)村五保供養(yǎng)的人員；
?。ㄋ模┺r(nóng)村居民最低生活保障對象中未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員；
?。ㄎ澹┺r(nóng)村居民最低生活保障對象中已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但個人負(fù)擔(dān)仍然較重，造成家庭生活困難的人員；
（六）市***批準(zhǔn)的其他需要醫(yī)療救助的特殊困難群眾。