中國人壽重大疾病保險理賠案例

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　一、黃女士甲狀腺癌重疾給付案

　　2005年3月，投保人黃女士為其本人投保我司國壽康恒重大疾病保險50萬元，投保年齡34歲，如實告知健康情況，核保同意加費承保。

　　2007年初，被保險人無意發(fā)現(xiàn)右甲狀腺結(jié)節(jié)，大小約15*12mm，當(dāng)時未予重視，腫塊無伴隨癥狀。8月份在上海瑞金醫(yī)院門診查B超示右側(cè)甲狀腺低回聲，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，CT示右側(cè)甲狀腺冷結(jié)節(jié)。入院行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后病理：甲狀腺***狀癌并淋巴轉(zhuǎn)移。經(jīng)委托上海分公司調(diào)查，情況屬實。

　　根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付重大疾病保險金50萬元，保險合同終止。

　　二、陳女士宮頸癌重疾給付案

　　2003年4月，投保人陳女士為其本人投保我司康寧定期保險15萬元，投保年齡29歲。

　　2006年9月，門診TCT示CIN3累及腺體，部分組織浸潤，到中山腫瘤醫(yī)院住院，行***切除術(shù)，術(shù)后病理示宮頸鱗癌。經(jīng)查，情況屬實。

　　根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付重大疾病保險金15萬元，保險合同終止。

　　三、蔣先生神經(jīng)變性病高殘給付案

　　2005年3月，投保人蔣先生為其本人投保我司康寧終身保險10萬元，投保年齡44歲。

　　2008年4月，被保險人因四肢麻木乏力、行走困難，到市二人民醫(yī)院住院治療，入院檢查發(fā)現(xiàn)四肢肌力明顯增高，住院期間肌力持續(xù)增高，大小便失禁，生活不能自理，出院診斷：神經(jīng)系統(tǒng)變性病。經(jīng)深圳市第二人民醫(yī)院鑒定為高度殘疾。經(jīng)調(diào)查，情況屬實。

　　根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付高度殘疾保險金30萬元，保險合同終止。

　　四、廖先生食道癌重疾給付案

　　2003年10月，投保人廖先生為其本人投保我司康寧終身保險5萬元，投保年齡48歲。

　　2007年6月，被保險人在梅縣人民醫(yī)院行纖維胃鏡檢查示食管中段鱗癌，到廣醫(yī)三院住院，行放療＋化療，出院診斷：食道中段鱗癌。經(jīng)調(diào)查，情況屬實。

　　根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付重大疾病保險金10萬元，免交以后各期保費，保險合同繼續(xù)有效。

　　五、黃女士左頰鱗癌重疾給付案

　　2006年8月，投保人黃女士為其本人投保我司康寧終身保險10萬元，投保年齡38歲。

　　2007年7月，被保險人因左頰腫物表面潰爛一月，在中山二院住院，行左頰部腫物活檢術(shù)，術(shù)后病理：左頰粘膜鱗狀細(xì)胞癌。經(jīng)調(diào)查，情況屬實。

　　根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付重大疾病保險金20萬元，免交以后各期保費，保險合同繼續(xù)有效。

　　六、張先生之子白血病重疾給付案

　　2005年11月，投保人張先生為其兒子投保我司康寧終身保險5萬元、國壽康恒重大疾病保險10萬，投保年齡60天。

　　2007年7月，被保險人因感冒被送往寶安區(qū)婦幼保健院治療,血生化檢查示淋巴細(xì)胞不規(guī)則異型，后轉(zhuǎn)入深圳市兒童醫(yī)院住院治療,出院診斷為急性淋巴細(xì)胞性白血病。經(jīng)調(diào)查，情況屬實。

　　根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人的監(jiān)護(hù)人合計給付重大疾病保險金20萬元，康終免交以后各期保費，保險合同繼續(xù)有效，康恒保險合同終止。