國家醫(yī)療保險報銷范圍有哪些-

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

國家醫(yī)療保險即社會醫(yī)療保險，是一項為勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的一項社會保障制度。那么，社會醫(yī)療保險的報銷范圍有哪些呢?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。

國家醫(yī)療保險報銷范圍有哪些?

根據(jù)社會保險法規(guī)定，只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救/搶救醫(yī)療費用、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，都可以按照國家規(guī)定從基本醫(yī)?；鹬羞M行支付。其中，社會醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括以下幾點：

1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)保給付范圍內(nèi)的甲類和乙類藥品都可以進行報銷。其中，甲類藥品是指全國基本統(tǒng)一能保障臨床基本需求的藥物。乙類藥品是由職工支付一定比例的費用之后，再納入到基本醫(yī)保金給付范圍內(nèi)的，一般按照基本醫(yī)保給付標(biāo)準(zhǔn)進行支付費用。

2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷基本醫(yī)保支付項目的診療項目范圍必須按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》來確定。如果屬于基本醫(yī)保支付部分費用診療項目目錄內(nèi)的，可以先由參保人進行自付，在按照基本醫(yī)保的規(guī)定進行支付。其中，基本醫(yī)保診療項目必須符合以下條件：

1、由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供定點醫(yī)療服務(wù);

2、由物價部分指定收費標(biāo)準(zhǔn);

3、臨床診療項目必須安全、有效、費用合理。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋了參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必須生活服務(wù)設(shè)施，其中包括了門急診留觀床位費和住院床位費。而對于一些轉(zhuǎn)診交通費、急救車費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、護工費、陪護費，基本醫(yī)?；鹗遣豢梢赃M行報銷的。

綜上所述，國家醫(yī)療保險報銷只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救/搶救醫(yī)療費用、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，都是可以進行報銷的。