京東家醫(yī)保百萬醫(yī)療險保障全不全？有沒有坑？性價比怎么樣？
發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網轉載和整理
最近，京東安聯(lián)上線了一款適合全家投保的百萬醫(yī)療險——家醫(yī)保家庭百萬醫(yī)療險。
整體來看，京東家醫(yī)?；A保障全面，多人投保，保費很便宜，性價比還不錯。
那京東家醫(yī)保保障究竟怎么樣？有什么優(yōu)缺點？值不值得入手呢？
一起來看看：
- 京東家醫(yī)保，誰能買？
- 京東家醫(yī)保，保什么？
- 京東家醫(yī)保，不保什么？
- 京東家醫(yī)保，有什么優(yōu)缺點？
- 京東家醫(yī)保，性價比高不高？
一、京東家醫(yī)保，誰能買？
我們先來看一下這款產品的投保規(guī)則：
- 投保人數(shù)：2-4人
- 投保人年齡：18-45周歲
- 被保人年齡：28天-70周歲
- 保障/繳費期間：交一年，保一年
- 投保職業(yè)：1-4類
- 等待期：30天
京東家醫(yī)保不僅可以為自己投保，還可以帶上自己的父母（不含岳父母、公婆）、配偶、子女一起投保。
也就是說，這一份保單上可以同時存在多個被保人，保***理更方便。
了解完了投保規(guī)則，我們接著來看一下這款產品的具體保障。
二、京東家醫(yī)保，保什么？
為了方便大家查看，我將保障責任整理成了表格：
提醒大家?guī)c：
1、保費為整個保單的費用，無論是2個還是4個被保人，保費都是一樣的。2、一般醫(yī)療與重疾醫(yī)療均為共用保額，即無論是2個還是4個被保人，保額都為400萬。接下來，我們來解析一下部分保障：
（1）一般醫(yī)療
一般醫(yī)療保額400萬，與重疾醫(yī)療共用1萬免賠額，經社保報銷賠付100%醫(yī)療費用，未經過社保報銷賠付50%醫(yī)療費用。
其中包含了以下幾項費用：
住院醫(yī)療、6種重大疾病特殊門診、門診手術、住院前7天和出院后30天的門急診。（2）重疾醫(yī)療
重疾醫(yī)療保額400萬，與一般醫(yī)療共用1萬免賠額，經社保報銷賠付100%醫(yī)療費用，未經過社保報銷賠付50%醫(yī)療費用。
其中包含了以下幾項費用：
重大疾病住院、 6種重大疾病特殊門診、重大疾病門診手術、重大疾病住院前7天和出院后30天門急診、質子重離子。需要注意的是，京東家醫(yī)保的質子重離子保障涵蓋在重疾醫(yī)療當中，按照重疾醫(yī)療的賠付條件進行賠付。
了解完了保障，我們再來看下京東家醫(yī)保不保的情況。
三、京東家醫(yī)保，不保什么？
有很多朋友都會有這樣的疑問：出險申請理賠，保險公司為什么還拒賠了？
實際上，買了保險后，并不是所有情況，保險公司都會理賠的，出現(xiàn)拒賠的情況也不少見。
關鍵在于理賠的情況是否屬于免責條款。
針對京東家醫(yī)保免責的情況，深藍君強調以下兩點：
（1）超過30天的藥品費不報
也就是說，我們如果看病，開了超過30天的醫(yī)藥費，保險公司是不報銷的。
（2）住院報銷有條件限制
住院一天內沒有接受與住院相關的檢查或治療，或住院不夠24小時的，都不能報銷。
但如果是醫(yī)生要求到外院接受臨時治療的，就不在限制范圍內，還是可以報銷的。
舉個例子。
小明因為胃痛，被送往醫(yī)院治療，本來辦理了住院手續(xù)，但小明因個人原因，住院不到24小時就辦理了出院手續(xù)。那么，小明在這期間所產生的住院醫(yī)療費用，是沒有辦法通過京東家醫(yī)保報銷的。
四、京東家醫(yī)保，有什么優(yōu)缺點？
我們先來總結一下京東家醫(yī)保的優(yōu)點：
（1）可為家人投保
京東家醫(yī)保是一款家庭百萬醫(yī)療險，可以在一張保單上，同時為自己的家人投保。
這樣的家庭保單，最大的好處在于方便保單的管理。
無論誰出險了，只要找到這張保單，就可以申請理賠。
（2）有質子重離子保障
質子重離子是治療癌癥的有效方法之一，但費用昂貴，單個療程的費用就在27萬左右。
對于普通家庭而言，無疑是一筆“巨款”。
有了質子重離子保障后，這筆費用就可以讓保險公司報銷，很大程度上減輕了癌癥患者的壓力。
（3）增值服務實用
京東家醫(yī)保的增值服務包含了家庭醫(yī)生、重疾綠通、重疾住院墊付等5個增值服務。
如下：
家庭醫(yī)生：提供三甲醫(yī)院掛號、名醫(yī)問診、?？漆t(yī)生免費咨詢、一站式用藥指導等服務，科學處理健康問題，正確用藥重疾綠通：包含住院、手術安排、二次問診等服務，住院減少排隊，讓重疾患者更快得到治療重疾住院墊付：因重疾住院可申請住院墊付服務，不用自己出錢，減輕自己與家人的經濟負擔總的來看，京東家醫(yī)保的增值服務，實用性還是很高的。
總結完了京東家醫(yī)保的優(yōu)點，我們再來看一下它的缺點：
（1）缺乏外購藥保障
醫(yī)院沒有的藥，就是外購藥。
外購藥在一些疾病的治療中，使用非常普遍。
比如癌癥：治療乳腺癌的特藥“愛博新”，一瓶就要1.7萬，一年下來得20多萬，這些費用醫(yī)保是不能報銷的。如果沒有外購藥保障，意味著這筆錢得完全自掏腰包，可見，外購藥保障是非常重要的。
（2）重疾醫(yī)療有免賠額
京東家醫(yī)保，一般醫(yī)療與重疾醫(yī)療共用1萬免賠額。
要是先發(fā)生了重疾申請理賠，那么保險公司會在減去免賠額后，才賠付其他的醫(yī)療費用。
我們來舉個簡單的例子。
小王為自己和媽媽兩個人投保了京東家醫(yī)保，并選擇了家庭免賠額。半年后，小王媽媽因胃癌而住院治療，經社保報銷后，共花了15萬。出院后，小王向保險公司申請理賠。減去2萬的家庭免賠額，最后只報銷了13萬。可以看到，另外的2萬，小明還是得自己承擔。
（3）續(xù)保條件一般
一款優(yōu)秀的百萬醫(yī)療險，其續(xù)保條件應當滿足以下兩點：
- 保障到期后，不會因為健康和理賠情況拒絕續(xù)保
- 如果滿期停售，不用審核也能續(xù)上新產品
京東家醫(yī)保，不僅續(xù)保需重新審核；產品停售續(xù)保新產品，也需要審核，續(xù)保條件一般。
意味著，如果因為身體原因無法續(xù)報，保障也就沒了。
五、京東家醫(yī)保，性價比高不高？
我們將它跟同樣可以為家人投保的尊享e生2021對比看看：
直接說結論：
京東家醫(yī)保的保障沒有尊享e生2021全面，缺少了外購藥、重疾津貼等保障，續(xù)保條件也更嚴格，但勝在保費便宜。
即便是一家四口投保，保費也才1299，性價比還是很高的。
歸根結底，它們都是一年期醫(yī)療險產品，續(xù)保條件還是不如長期醫(yī)療險。
因此，為了盡可能讓我們可以得到保障，深藍君更推薦大家選擇續(xù)保條件更好的長期醫(yī)療險。
想要了解什么長期醫(yī)療險好，可以查看我的這篇文章：百萬醫(yī)療險哪家保險公司的最好？全網180款醫(yī)療險大測評！
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