上海市基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查
發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
8月31日訊：一、適用范圍：本指南適用于本市的基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審批
二、事項名稱和代碼
基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查（0344）
三、辦理依據(jù)
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于保留部分非行政許可審批項目的通知》(國辦發(fā)〔2004〕62號)附件第81項：
基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查由各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政主管部門實施。
四、辦理機構(gòu)
（一）辦理機構(gòu)名稱及權(quán)限
市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）負責(zé)受理、審批。
（二）審批內(nèi)容
零售藥店經(jīng)市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）審核后，準予建立基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系，為本市參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥服務(wù)。
（三）法律效力
未經(jīng)批準的，不得納入本市基本醫(yī)療保險費用結(jié)算。
（四）審批對象
企業(yè)
五、審批條件
（一）準予批準的條件：
1、取得《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》一年以上，達到國家《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）的標準；
2、遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法律法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保服務(wù)質(zhì)量和提供的藥品安全、有效；
3、嚴格執(zhí)行國家和本市物價管理部門規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價管理部門監(jiān)督檢查合格；
4、具有整潔的營業(yè)場所，營業(yè)面積在100平方米以上，設(shè)置醫(yī)療保險專門服務(wù)區(qū)域，具備及時供應(yīng)上海市基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品、24小時提供服務(wù)的能力；
5、配有1名以上執(zhí)業(yè)藥師、3名以上藥師，能保證24小時有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗。營業(yè)人員需經(jīng)培訓(xùn)取得合格證書，并在執(zhí)業(yè)藥師或藥師指導(dǎo)下提供服務(wù)。
6、嚴格執(zhí)行本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的相應(yīng)的管理人員和設(shè)備。
（二）不予批準的情形：
申請人不符合以上條件，或者不能提供足以證明以上條件的書面申請材料。
六、審批數(shù)量
根據(jù)每一批次定點零售藥店擴展工作計劃確定數(shù)量。
七、申請材料
（一）形式標準
除特別注明外，申請材料應(yīng)當以紙質(zhì)書面形式提供。打印及復(fù)印的材料，應(yīng)當使用A4紙。
（二）行政審批申請材料目錄
1、新辦
序號
提交材料名稱
原件/復(fù)印件
份數(shù)
紙質(zhì)/電子報件
要求
1
定點零售藥店申請書
原件
1份
紙質(zhì)
申請書必須加蓋申請人公章。
2
申報醫(yī)保定點零售藥店基本信息表
原件
1份
紙質(zhì)
基本信息表必須加蓋申請人公章，并需要在網(wǎng)上同時提交pdf格式的文檔。
3
《藥品經(jīng)營許可證》正、副本；《營業(yè)執(zhí)照》正、副本；《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認證證書
原件及復(fù)印件（原件核對后返還）
1份
紙質(zhì)
4
藥師及以上的藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料
復(fù)印件
1份
紙質(zhì)
藥師（包括從業(yè)藥師）、的資格證書、胸牌的復(fù)印件；執(zhí)業(yè)藥師的資格證書、執(zhí)業(yè)藥師注冊證及胸牌復(fù)印件
2、依申請變更
序號
提交材料名稱
原件/復(fù)印件
份數(shù)
紙質(zhì)/電子報件
要求
1
變更申請書（包括名稱、經(jīng)營地址、經(jīng)營范圍、法人代表、銀行賬戶等）
原件
1份
紙質(zhì)
申請書必須說明變更事項并加蓋申請人公章。
2
《藥品經(jīng)營許可證》正、副本；《營業(yè)執(zhí)照》正、副本；《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認證證書
原件及復(fù)印件（原件核對后返還）
1份
紙質(zhì)
（三）申請文書名稱
1、《上海市基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書》
2、《申報定點零售藥店基本信息表》
八、審批期限
受理期限：5個工作日
辦理期限：自受理申請之日起20個工作日，因特殊情況需延長審批期限的，經(jīng)本部門主管領(lǐng)導(dǎo)批準，可延長10個工作日。（專家評審的時間，不計算在審批時限內(nèi)）
九、審批證件
無
十、收費依據(jù)及標準
無
十一、申請人權(quán)利和義務(wù)
（一）申請人依法享有以下權(quán)利：
1、提出申請的權(quán)利
2、了解審批辦理進度情況和審批結(jié)果的權(quán)利
（二）申請人依法履行以下義務(wù)：
1、證明申請人本人符合審批條件的義務(wù)
2、如實提供申請材料的義務(wù)，并須對申請材料的真實性負責(zé)
3、配合審批機關(guān)開展實地勘察、專家評審等工作的義務(wù)
十二、申請接收
（一）接收方式
1、窗口接收
接收部門名稱：市人力資源和社會保障局（市人力資源和社會保障局）
接收地址：浦東新區(qū)世博村路300號2號樓1008室
2、網(wǎng)上接收
http://www.shyb.gov.cn
3、信函接收
接收部門名稱：市人力資源和社會保障局
通訊地址：浦東新區(qū)世博村路300號2號樓1008室
郵政編碼：200125
（二）接收時間
星期一至星期五上午8:30～11:30下午13:30～17:00
十三、咨詢途徑
（一）窗口咨詢
浦東新區(qū)世博村路300號2號樓1008室
（二）電話咨詢
（021）23111111
十四、投訴渠道
（一）窗口投訴
康定路805號（周一至周五）
（二）電話投訴
962218
（三）網(wǎng)上投訴
www.12333sh.gov.cn
（四）電子郵件投訴
www.12333sh.gov.cn
（五）信函投訴
江西中路209號，200002
十五、辦理方式
（一）新辦一般程序
1、業(yè)務(wù)描述
（1）受理。市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）自收到內(nèi)容齊全、且符合法定形式的申報材料之日起5個工作日內(nèi)，作出受理或者不予受理申請的決定，并告知申請人。
（2）評審。市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）、市商務(wù)委員會、市食品藥品監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生局、上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會和上海中藥行業(yè)協(xié)會組成定點藥店擴展工作聯(lián)合工作組，組織有關(guān)專家通過核對相關(guān)材料、實地勘察等方式對申請單位進行評審，并出具評審意見。
（3）決定。市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）根據(jù)定點藥店擴展工作聯(lián)合工作組的評審意見，在受理申請之日起20個工作日內(nèi)，作出審批決定。因特殊情況需延長審批期限的，經(jīng)本部門主管領(lǐng)導(dǎo)批準，可延長10個工作日。組織專家評審所需時間不計算在審批時限內(nèi)。
（4）公告。對批準的醫(yī)保定點零售藥店的名稱、地址等信息，市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）應(yīng)當向社會公告。
（二）依申請變更一般程序
1、業(yè)務(wù)描述
（1）受理。市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）自收到內(nèi)容齊全、且符合法定形式的變更申請材料之日起5個工作日內(nèi)，作出受理或者不予受理申請的決定，并告知申請人。
（2）審核決定。申請名稱、法人代表、銀行賬戶變更的，市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）對申請人提供的相關(guān)材料進行審核，自受理申請之日起20個工作日內(nèi)，做出審核決定，并告知申請人。申請營業(yè)地址、經(jīng)營范圍變更的，市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）對申請人提供的相關(guān)材料進行審核，并對其進行實地勘察，必要時組織有關(guān)專家進行評審，自受理申請之日起20個工作日內(nèi)，作出審核決定，并告知申請人。因特殊情況需延長審批期限的，經(jīng)本部門主管領(lǐng)導(dǎo)批準，可延長10個工作日。組織專家評審所需時間不計算在審批時限內(nèi)。
（3）公告。對變更的醫(yī)保定點零售藥店的名稱、營業(yè)地址等信息，市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）應(yīng)當通過網(wǎng)站向社會公布。
十六、決定公開
自作出決定之日起5個工作日內(nèi)，在上海市人力資源和社會保障局網(wǎng)站（http://www.12333.gov.cn）及上海醫(yī)保網(wǎng)（http://www.shyb.gov.cn）上公布審批結(jié)果。
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