上海市基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

8月31日訊：一、適用范圍：本指南適用于本市的基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審批

二、事項名稱和代碼

基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查（0344）

三、辦理依據(jù)

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于保留部分非行政許可審批項目的通知》(國辦發(fā)〔2004〕62號)附件第81項：

基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查由各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政主管部門實施。

四、辦理機構(gòu)

（一）辦理機構(gòu)名稱及權(quán)限

市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）負責(zé)受理、審批。

（二）審批內(nèi)容

零售藥店經(jīng)市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）審核后，準予建立基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系，為本市參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥服務(wù)。

（三）法律效力

未經(jīng)批準的，不得納入本市基本醫(yī)療保險費用結(jié)算。

（四）審批對象

企業(yè)

五、審批條件

（一）準予批準的條件：

1、取得《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》一年以上，達到國家《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）的標準；

2、遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法律法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保服務(wù)質(zhì)量和提供的藥品安全、有效；

3、嚴格執(zhí)行國家和本市物價管理部門規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價管理部門監(jiān)督檢查合格；

4、具有整潔的營業(yè)場所，營業(yè)面積在100平方米以上，設(shè)置醫(yī)療保險專門服務(wù)區(qū)域，具備及時供應(yīng)上海市基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品、24小時提供服務(wù)的能力；

5、配有1名以上執(zhí)業(yè)藥師、3名以上藥師，能保證24小時有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗。營業(yè)人員需經(jīng)培訓(xùn)取得合格證書，并在執(zhí)業(yè)藥師或藥師指導(dǎo)下提供服務(wù)。

6、嚴格執(zhí)行本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的相應(yīng)的管理人員和設(shè)備。

（二）不予批準的情形：

申請人不符合以上條件，或者不能提供足以證明以上條件的書面申請材料。

六、審批數(shù)量

根據(jù)每一批次定點零售藥店擴展工作計劃確定數(shù)量。

七、申請材料

（一）形式標準

除特別注明外，申請材料應(yīng)當以紙質(zhì)書面形式提供。打印及復(fù)印的材料，應(yīng)當使用A4紙。

（二）行政審批申請材料目錄

1、新辦

序號

提交材料名稱

原件/復(fù)印件

份數(shù)

紙質(zhì)/電子報件

要求

1

定點零售藥店申請書

原件

1份

紙質(zhì)

申請書必須加蓋申請人公章。

2

申報醫(yī)保定點零售藥店基本信息表

原件

1份

紙質(zhì)

基本信息表必須加蓋申請人公章，并需要在網(wǎng)上同時提交pdf格式的文檔。

3

《藥品經(jīng)營許可證》正、副本；《營業(yè)執(zhí)照》正、副本；《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認證證書

原件及復(fù)印件（原件核對后返還）

1份

紙質(zhì)

4

藥師及以上的藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料

復(fù)印件

1份

紙質(zhì)

藥師（包括從業(yè)藥師）、的資格證書、胸牌的復(fù)印件；執(zhí)業(yè)藥師的資格證書、執(zhí)業(yè)藥師注冊證及胸牌復(fù)印件

2、依申請變更

序號

提交材料名稱

原件/復(fù)印件

份數(shù)

紙質(zhì)/電子報件

要求

1

變更申請書（包括名稱、經(jīng)營地址、經(jīng)營范圍、法人代表、銀行賬戶等）

原件

1份

紙質(zhì)

申請書必須說明變更事項并加蓋申請人公章。

2

《藥品經(jīng)營許可證》正、副本；《營業(yè)執(zhí)照》正、副本；《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認證證書

原件及復(fù)印件（原件核對后返還）

1份

紙質(zhì)

（三）申請文書名稱

1、《上海市基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書》

2、《申報定點零售藥店基本信息表》

八、審批期限

受理期限：5個工作日

辦理期限：自受理申請之日起20個工作日，因特殊情況需延長審批期限的，經(jīng)本部門主管領(lǐng)導(dǎo)批準，可延長10個工作日。（專家評審的時間，不計算在審批時限內(nèi)）

九、審批證件

無

十、收費依據(jù)及標準

無

十一、申請人權(quán)利和義務(wù)

（一）申請人依法享有以下權(quán)利：

1、提出申請的權(quán)利

2、了解審批辦理進度情況和審批結(jié)果的權(quán)利

（二）申請人依法履行以下義務(wù)：

1、證明申請人本人符合審批條件的義務(wù)

2、如實提供申請材料的義務(wù)，并須對申請材料的真實性負責(zé)

3、配合審批機關(guān)開展實地勘察、專家評審等工作的義務(wù)

十二、申請接收

（一）接收方式

1、窗口接收

接收部門名稱：市人力資源和社會保障局（市人力資源和社會保障局）

接收地址：浦東新區(qū)世博村路300號2號樓1008室

2、網(wǎng)上接收

http://www.shyb.gov.cn

3、信函接收

接收部門名稱：市人力資源和社會保障局

通訊地址：浦東新區(qū)世博村路300號2號樓1008室

郵政編碼：200125

（二）接收時間

星期一至星期五上午8:30～11:30下午13:30～17:00

十三、咨詢途徑

（一）窗口咨詢

浦東新區(qū)世博村路300號2號樓1008室

（二）電話咨詢

（021）23111111

十四、投訴渠道

（一）窗口投訴

康定路805號（周一至周五）

（二）電話投訴

962218

（三）網(wǎng)上投訴

www.12333sh.gov.cn

（四）電子郵件投訴

www.12333sh.gov.cn

（五）信函投訴

江西中路209號，200002

十五、辦理方式

（一）新辦一般程序

1、業(yè)務(wù)描述

（1）受理。市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）自收到內(nèi)容齊全、且符合法定形式的申報材料之日起5個工作日內(nèi)，作出受理或者不予受理申請的決定，并告知申請人。

（2）評審。市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）、市商務(wù)委員會、市食品藥品監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生局、上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會和上海中藥行業(yè)協(xié)會組成定點藥店擴展工作聯(lián)合工作組，組織有關(guān)專家通過核對相關(guān)材料、實地勘察等方式對申請單位進行評審，并出具評審意見。

（3）決定。市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）根據(jù)定點藥店擴展工作聯(lián)合工作組的評審意見，在受理申請之日起20個工作日內(nèi)，作出審批決定。因特殊情況需延長審批期限的，經(jīng)本部門主管領(lǐng)導(dǎo)批準，可延長10個工作日。組織專家評審所需時間不計算在審批時限內(nèi)。

（4）公告。對批準的醫(yī)保定點零售藥店的名稱、地址等信息，市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）應(yīng)當向社會公告。

（二）依申請變更一般程序

1、業(yè)務(wù)描述

（1）受理。市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）自收到內(nèi)容齊全、且符合法定形式的變更申請材料之日起5個工作日內(nèi)，作出受理或者不予受理申請的決定，并告知申請人。

（2）審核決定。申請名稱、法人代表、銀行賬戶變更的，市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）對申請人提供的相關(guān)材料進行審核，自受理申請之日起20個工作日內(nèi)，做出審核決定，并告知申請人。申請營業(yè)地址、經(jīng)營范圍變更的，市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）對申請人提供的相關(guān)材料進行審核，并對其進行實地勘察，必要時組織有關(guān)專家進行評審，自受理申請之日起20個工作日內(nèi)，作出審核決定，并告知申請人。因特殊情況需延長審批期限的，經(jīng)本部門主管領(lǐng)導(dǎo)批準，可延長10個工作日。組織專家評審所需時間不計算在審批時限內(nèi)。

（3）公告。對變更的醫(yī)保定點零售藥店的名稱、營業(yè)地址等信息，市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）應(yīng)當通過網(wǎng)站向社會公布。

十六、決定公開

自作出決定之日起5個工作日內(nèi)，在上海市人力資源和社會保障局網(wǎng)站（http://www.12333.gov.cn）及上海醫(yī)保網(wǎng)（http://www.shyb.gov.cn）上公布審批結(jié)果。