農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍是什么？超過(guò)報(bào)銷(xiāo)范圍了怎么辦？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是保障農(nóng)村人口醫(yī)療的一項(xiàng)基本保障政策，人的一生中難免遇到生病住院的情況，一旦生病將會(huì)帶來(lái)不少的經(jīng)濟(jì)壓力與精神壓力，尤其是對(duì)于農(nóng)村人口來(lái)說(shuō)，醫(yī)療的費(fèi)用很有可能是“天文數(shù)字”，所以農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的普及是非常重要的，那么投保農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)之后可以報(bào)銷(xiāo)多少呢?

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍在全國(guó)并不普遍通用，異地就醫(yī)只針對(duì)省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別?基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指按照國(guó)家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)制度，被保險(xiǎn)人因疾病、意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付被保險(xiǎn)人的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度由三部分組成，即職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由***組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和***多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付的最低支付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，低于醫(yī)院年支付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用由個(gè)人支付。在同一規(guī)劃期內(nèi)達(dá)到最低支付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次以上發(fā)生的住院費(fèi)用可以累計(jì)報(bào)銷(xiāo)。超過(guò)最低支付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用，實(shí)行分段累計(jì)報(bào)銷(xiāo)，每人每年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)最高限額。