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百萬醫(yī)療險的9大拒賠原因?

發(fā)布時間:2025-08-18 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

拒賠原因如下:

1、既往癥:被保人在投保以前患有既往癥的,如高血壓、糖尿病、哮喘等,因為百萬醫(yī)療對于健康告知的審核非常的嚴格,所以百萬醫(yī)療險對于既往癥會進行拒保。

2、不在保障范圍內(nèi)的費用:投保人在簽訂保險合同時會寫明理賠的范圍,對于超出范圍的疾病或者是醫(yī)療費用,百萬醫(yī)療險是不會理賠的。

3、責任免除不賠:投保人在投保時保險免責也是需要仔細進行查看的,在保險免責內(nèi)的情況,保險公司都不會進行理賠。

4、不在合同約定醫(yī)院不賠:保險合同中會有就醫(yī)需要在指定醫(yī)院看診的有關(guān)條例,不在約定醫(yī)院就診的不賠。

5、不重復(fù)進行理賠:百萬醫(yī)療是報銷型的醫(yī)療險,因此在其他商業(yè)保險產(chǎn)品中報銷過的,百萬醫(yī)療險不會重復(fù)進行理賠。

6、不在合同保障期間不賠:百萬醫(yī)療險都有保險保障年限,如短期有一年的,超過一年的則不理賠。

7、免賠額內(nèi)不賠:醫(yī)療險都有免賠額,報銷費用沒有超過免賠額不理賠。

8、等待期內(nèi)出險不賠:在等待期內(nèi),患病報銷是不賠的。

9、隱瞞不告知不賠:投保前是需要健康告知,如果被保險人在投保時未如實告知,故意隱瞞,也不會理賠。

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