工傷意外保險介紹，工傷意外保險賠償流程

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

為本單位全體職工繳納工傷保險費(fèi)，使發(fā)生意外傷害或職業(yè)病的職工得到醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，工傷保險制度應(yīng)運(yùn)而生。這項保險條例似乎是對雇員的一種保險，對雇主來說是一種巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，從長遠(yuǎn)和深層次的角度看，工傷事故保險不僅可以幫助企業(yè)職工治療工傷、恢復(fù)職業(yè)病，而且可以起到分散用人單位工傷風(fēng)險的作用，對于企業(yè)和員工是一種雙贏的保險。

首先，工傷保險由單位為我們繳納的，個人并沒有繳納的義務(wù)。員工發(fā)生意外傷害時，需要先申請工傷認(rèn)定。經(jīng)鑒定，屬于工傷范圍，應(yīng)當(dāng)按照保險合同的具體內(nèi)容予以賠償。一些雇主會為雇員購買團(tuán)體意外保險。這種保險就屬于盈利性質(zhì)的了，跟工傷意外險屬于國家層面的社會保障制度不同。

工傷意外保險賠償流程

1、當(dāng)發(fā)生意外情況時，由用人單位出面處理此事。被保險人只需要按規(guī)定接受各項檢查，安心治療即可。

2、在被保險人受傷后的30天以內(nèi)，用人單位向勞動局申報，經(jīng)過檢查認(rèn)定工傷之后，要申請對受傷的被保險人進(jìn)行勞動能力鑒定，之后工傷保險機(jī)構(gòu)會按照規(guī)定進(jìn)行賠償。

3、如果單位不負(fù)責(zé)任，在30天內(nèi)沒有向勞動局申報的話，被保險人個人可以在一年之內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧泳稚陥蟆Ｉ暾堈J(rèn)定工傷，拿到勞動能力鑒定書。之后按照個人的傷殘等級向保險機(jī)構(gòu)申請賠償。

4、若單位沒有按照規(guī)定為職工繳納工傷險，則受傷職工可以根據(jù)《工傷保險條例》要求用人單位進(jìn)行賠償。程序同上。

5、如果在申請工傷認(rèn)定和索要賠償時遇到困難，被保險人可以提起勞動仲裁來解決問題。

事故發(fā)生時，應(yīng)到保險合同約定的醫(yī)院治療。但萬一發(fā)生緊急情況，你可以去最近的醫(yī)院急救，工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定職工死亡的，有三個方面需要賠償：一是家庭撫恤金，二是職工喪葬津貼，三是一次性死亡津貼。傷殘的，根據(jù)傷殘的具體程度給予賠償。不同地區(qū)的補(bǔ)償項目略有不同。