重疾險案例名人案例

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

盤點(diǎn)八大重疾險理賠案例

　　很多人在接到銷售人員推銷的重疾險電話時，都會想到了保險是騙人的問題，對此，我們可以靜下心來想想，您是否真的被保險騙過？在聽說被人被騙的時候，您是否真的深入追究過，別人所購買的保險所提供的保障范圍是否涵蓋當(dāng)下所發(fā)生的保險事故？帶著這些問題，我們來為大家盤點(diǎn)八大重疾險理賠案例，希望可以糾正大家對保險的偏見。

　　一、陳先生肝癌重疾給付案
　　2001年8月，投保人陳先生為其本人投保中國人壽重大疾病保險康寧終身保險5萬元，投保年齡33歲。
　　2006年12月，被保險人因肝膽部劇痛，在中山腫瘤醫(yī)院住院，行肝介入化療，出院診斷：原發(fā)性肝癌。經(jīng)調(diào)查，情況屬實(shí)。
　　根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付重大疾病保險金10萬元，免交以后各期保費(fèi)，保險合同繼續(xù)有效。

　　二、陳女士宮頸癌重疾給付案
　　2003年4月，投保人陳女士為其本人投保中國人壽重大疾病保險15萬元，投保年齡29歲。
　　2006年9月，門診TCT示CIN3累及腺體，部分組織浸潤，到中山腫瘤醫(yī)院住院，行***切除術(shù)，術(shù)后病理示宮頸鱗癌。經(jīng)查，情況屬實(shí)。
　　根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付重大疾病保險金15萬元，保險合同終止。

　　三、廖先生食道癌重疾給付案
　　2003年10月，投保人廖先生為其本人投保中國人壽重大疾病保險康寧終身保險5萬元，投保年齡48歲。
　　2007年6月，被保險人在梅縣人民醫(yī)院行纖維胃鏡檢查示食管中段鱗癌，到廣醫(yī)三院住院，行放療+化療，出院診斷：食道中段鱗癌。經(jīng)調(diào)查，情況屬實(shí)。
　　根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付重大疾病保險金10萬元，免交以后各期保費(fèi)，保險合同繼續(xù)有效。

　　四、何女士瞼板腺癌食道癌重疾給付案
　　2003年7月，投保人何女士為其本人投保中國人壽重大疾病保險康寧終身保險1.5萬元，投保年齡46歲。
　　2007年11月，被保險人突感眼睛不適，在懷化市二醫(yī)院住院，行左下瞼腫塊切除術(shù)，術(shù)后病理經(jīng)湖南腫瘤醫(yī)院會診為瞼板腺癌。經(jīng)調(diào)查，情況屬實(shí)。
　　根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付重大疾病保險金3萬元，免交以后各期保費(fèi)，保險合同繼續(xù)有效。

　　五、黃女士甲狀腺癌重疾給付案
　　2005年3月，投保人黃女士為其本人投保中國人壽重大疾病保險50萬元，投保年齡34歲，如實(shí)告知健康情況，核保同意加費(fèi)承保。
　　2007年初，被保險人無意發(fā)現(xiàn)右甲狀腺結(jié)節(jié)，大小約15*12mm，當(dāng)時未予重視，腫塊無伴隨癥狀。8月份在上海瑞金醫(yī)院門診查B超示右側(cè)甲狀腺低回聲，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，CT示右側(cè)甲狀腺冷結(jié)節(jié)。入院行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后病理：甲狀腺***狀癌并淋巴轉(zhuǎn)移。經(jīng)委托上海分公司調(diào)查，情況屬實(shí)。
　　根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付重大疾病保險金50萬元，保險合同終止。

　　六、張先生之子白血病重疾給付案
　　2005年11月，投保人張先生為其兒子投保中國人壽重大疾病保險康寧終身保險5萬元、國壽康恒重大疾病保險10萬，投保年齡60天。
　　2007年7月，被保險人因感冒被送往寶安區(qū)婦幼保健院治療,血生化檢查示淋巴細(xì)胞不規(guī)則異型，后轉(zhuǎn)入深圳市兒童醫(yī)院住院治療,出院診斷為急性淋巴細(xì)胞性白血病。經(jīng)調(diào)查，情況屬實(shí)。
　　根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人的監(jiān)護(hù)人合計(jì)給付重大疾 病保險金20萬元，康終免交以后各期保費(fèi)，保險合同繼續(xù)有效 ，康恒保險合同終止 。七、黃女士左頰鱗癌重疾給付案
　　2006年8月，投保人黃女士為其本人投保 中國人壽重大疾病保險康寧終身保險10萬元，投保年齡38歲。
　　2007年7月，被保險人因左頰腫物表面潰爛一月，在中山二院住院，行左頰部腫物活檢術(shù)，術(shù)后病理：左頰粘膜鱗狀細(xì)胞癌。經(jīng)調(diào)查，情況屬實(shí)。
　　根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付重大疾病保險金20萬元，免交以后各期保費(fèi)，保險合同繼續(xù)有效。

　　八、蔣先生神經(jīng)變性病高殘給付案
　　2005年3月，投保人蔣先生為其本人投保中國人壽重大疾病保險康寧終身保險10萬元，投保年齡44歲。
　　2008年4月，被保險人因四肢麻木乏力、行走困難，到市二人民醫(yī)院住院治療，入院檢查發(fā)現(xiàn)四肢肌力明顯增高，住院期間肌力持續(xù)增高，大小便失禁，生活不能自理，出院診斷：神經(jīng)系統(tǒng)變性病。經(jīng)深圳市第二人民醫(yī)院鑒定為高度殘疾。經(jīng)調(diào)查，情況屬實(shí)。
　　根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付高度殘疾保險金30萬元，保險合同終止。

　　以上為您帶來的就是八大重疾險理賠案例，希望對您更好的認(rèn)識重疾險有所幫助。需要提醒大家的是，很多保險***案其實(shí)都是因?yàn)槭鹿什辉诒ｋU范圍內(nèi)，就像是原本說好你要買一個蘋果，最后卻要送的貨是梨子。因此，投保保險您需要專業(yè)的投保平臺來為您指導(dǎo)方向，慧擇網(wǎng)提供的4006-366-366常年為您守候！

拒賠重疾保險案例解讀

　　對于重疾保險，很多人都認(rèn)為容易遭受保險公司的拒賠。其實(shí)絕大部分保險拒賠的根本原因在于投保人忽略理賠條款的規(guī)定，因而出險后的各種不賠付，造成投保人的誤解。下面小編對一則拒賠重疾保險案例進(jìn)行分析，來告訴大家拒賠的主要原因是什么。

　　2015年9月26日，李女士在某保險公司為自己購買了一份重大疾病保險，保障60種重大疾病。在2016年1月，李女士被確診罹患胃癌，李女士和其家人立即向保險公司索賠，但卻被保險公司告知不承擔(dān)給付賠償金的責(zé)任。拒賠原是因?yàn)槔钆康谋坞m然在9月26日已生效，但還有180天的重大疾病觀察期，對于觀察期內(nèi)罹患的重大疾病，保險公司是不承擔(dān)保險責(zé)任的。

　　分析應(yīng)對：保險公司到底承不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，很多時候是與保險期限有關(guān)。當(dāng)保險事故發(fā)生時，投保者要看保險合同是否有效，是否在觀察期內(nèi)，是否在保障期內(nèi)，進(jìn)行索賠時，是否還在索賠時效內(nèi)，這些都與保險公司是否給付賠償金有直接關(guān)系。而重疾保險通常都含有觀察期，這是保險公司為了防止人們帶病投保而設(shè)計(jì)的期限。一般而言，重大疾病險的觀察期為90天或者180天。如果在上述保險合同約定的觀察期內(nèi)罹患重大疾病或者病逝，保險公司將不給予理賠。對被保險人來說，在觀察期內(nèi)患有重病雖然概率很小，但這段時間畢竟是保險“真空期”，因此在挑選重疾保險時應(yīng)該考慮觀察期的長短，盡可能選擇觀察期相對較短的保險。

　　對拒賠重疾保險案例分析可得，忽視觀察期、不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險公司往往都不給予理賠。所以這就要求消費(fèi)者者購買產(chǎn)品時認(rèn)真了解保險條款的各項(xiàng)內(nèi)容是很有必要的，這將有效的降低拒賠率，讓投保者更好的維護(hù)自身權(quán)益。

新婚夫妻重疾險投保案例分解