吉祥一生個人住院醫(yī)療保險保障內(nèi)容+特點+案例

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

吉祥一生個人住院醫(yī)療保險保障內(nèi)容

　　一般住院日額保險金：如果被保險人因疾病經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生診斷必須住院治療，我們從被保險人每次住院的第4日開始按您選擇的基本保險金額檔次給付一般住院日額保險金。給付日數(shù)=實際住院日數(shù)-3如果被保險人因意外傷害經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生診斷必須住院治療，我們從被保險人每次住院第1日開始按您選擇的基本保險金額檔次給付一般住院日額保險金。給付日數(shù)=實際住院日數(shù)一個保單年度一般住院日額保險金的給付日數(shù)最高可以達到365日。

　　重癥監(jiān)護病房保險金：如果被保險人因疾病或遭受意外傷害需入住醫(yī)院重癥監(jiān)護病房治療，我們從被保險人每次入住重癥監(jiān)護病房第1日開始按您選擇的基本保險金額檔次給付重癥監(jiān)護病房日額保險金。給付日數(shù)=實際入住重癥監(jiān)護病房日數(shù)每保單年度的重癥監(jiān)護病房日額保險金的給付日數(shù)最高可以達到180日。一般住院日額保險金和重癥監(jiān)護病房日額保險金不可同時兼得。如果被保險人在保證續(xù)保后進入植物人狀態(tài)的，我們一次性給付保險金人民幣10萬元，該被保險人的保證續(xù)保待遇終止且本合同終止

　　特種疾病住院日額保險金：如果被保險人因罹患本合同第二十五條約定的特種疾病，必須住院治療的，我們按您選擇的基本保險金額檔次給付特種疾病住院日額保險金。給付日數(shù)=特種疾病住院實際日數(shù)每保單年度的特種疾病住院日額保險金給付日數(shù)最高可以達到180日。特種疾病住院日額保險金可以和一般住院日額保險金或重癥監(jiān)護病房日額保險金兼得。

　　手術(shù)醫(yī)療保險金：如果被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療且施行“手術(shù)表”中所列之手術(shù)12的，我們按照“《手術(shù)表》使用說明”中各手術(shù)等級的給付比例給付手術(shù)醫(yī)療保險金。手術(shù)醫(yī)療保險金可多次給付，但每保單年度累計給付金額以約定保險金額為限。

　　器官移植保險金：如果被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療且施行器官移植手術(shù)，我們按下表所示給付方法給付器官移植保險金。器官移植保險金可多次給付，但每保單年度累計給付金額以約定保險金額為限。如果您同時投保了器官移植保險金和手術(shù)醫(yī)療保險金兩項責(zé)任，領(lǐng)取了器官移植保險金的，則不能領(lǐng)取做器官移植的手術(shù)醫(yī)療保險金，但不影響領(lǐng)取其它非器官移植手術(shù)醫(yī)療保險金。

吉祥一生個人住院醫(yī)療保險特點

　　保證續(xù)保：客戶在連續(xù)投保3年后可申請自第4年起保證續(xù)保。被保險人一旦進入保證續(xù)保，無論患何種疾病，即使是癌癥，保險公司都不能對其加費，繼續(xù)履行保險責(zé)任。

　　5大責(zé)任6檔保額：覆蓋了老百姓最擔(dān)心、最害怕的住院、重癥監(jiān)護、重大疾病、手術(shù)和器官移植五大健康風(fēng)險。

　　百天給付，千種手術(shù)：重癥監(jiān)護、特種疾病給付一年多達180天，一般住院給付一年多達365天，更是涵蓋了1038種手術(shù)。

　　保費低廉，保障高廣：市場健康產(chǎn)品中具有超性價比，每年最高享受45萬元的保障!非常值得購買。

　　定額理賠，報銷方便：定額給付，無需原始*****，減少理賠***，與社保及其它醫(yī)療保障不沖突。

吉祥一生個人住院醫(yī)療保險案例

　　25歲的王先生花818元購買了吉祥一生第四檔，不久不幸患肺癌住院65天，其中在重癥監(jiān)護病房住了18天，共花去醫(yī)療費用86000元。

　　由于王先生公司為他購買了社會醫(yī)療保險，因此通過社保賠付了46440元，約占54%;吉祥人壽的賠付是：250×(65-3-18)+800×18+500×65=57900元，約占67%;這樣，王先生實際得到了46440+57900=104340元，比花去的86000元還多了18340元!兩項相加總共獲得了121%的賠付。

　　總結(jié)：看完本文大家覺得，這款保險如何呢?希望能幫到大家。