醫(yī)保統(tǒng)籌支付怎么計算

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

據(jù)中國之聲《全國新聞聯(lián)播》報道，人力資源和社會保障部今天表示，今年起，我國將規(guī)范醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費方式，基層醫(yī)療報銷不低于50%。門診統(tǒng)籌主要支付醫(yī)保甲類藥品、一般診療費和其他基層醫(yī)療服務(wù)必須的醫(yī)療費用，并且支付比例要達到一定水平。姚宏：門診統(tǒng)籌在基層醫(yī)療機構(gòu)的支付比例原則上不低于50%，有條件的地區(qū)可以更高一些。姚宏：明確將惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療等5種特殊治療納入門診大病范圍。人力資源和社會保障部同時表示，醫(yī)保付費方式改革將堅持三結(jié)合，堅決杜絕醫(yī)生套保騙保。

想要了解更多關(guān)于煙臺醫(yī)保統(tǒng)籌基金哪些不可以支付的知識，請看下面的介紹。據(jù)介紹，在具體工作中，成年居民、老年居民可按戶籍認(rèn)定;中小學(xué)學(xué)生不考慮身份按學(xué)籍認(rèn)定的操作辦法，按照屬地管理原則將符合參保范圍的人員全部納入。籌資標(biāo)準(zhǔn)：個人繳納***補助“...

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金支付比例上調(diào),普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)由100元調(diào)整到300元記者昨日從大連市醫(yī)療、工傷、生育“三險”工作大會上獲悉,4月1日起,新生兒自出生起就被納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保范圍；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基...

寧德市加大醫(yī)療救助提高醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額從市財政局獲悉，該局對寧德市醫(yī)保統(tǒng)籌補償方案進行調(diào)整完善，提高了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報銷比例，以及醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額達到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY...

昨日,市勞動和社會保障局出臺,進一步明確我市城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險的就醫(yī)管理、費用結(jié)算管理。經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批通過后,參保居民在門診治療上述特殊病種時,符合規(guī)定的醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)50％,統(tǒng)籌基金支付50％。一個年度內(nèi),在定點醫(yī)療機構(gòu)...

有關(guān)如何計算自己的醫(yī)療保險福利的更多信息，請參閱下面的介紹。如何計算城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇？如何計算自己的醫(yī)療保險福利，很多市民還不清楚。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全額計入個人賬戶，用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險費按年齡段不同比例計入...

想要了解更多關(guān)于遼寧省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金支付比例是多少的知識，請看下面的介紹。其中，老年居民住院統(tǒng)籌基金支付比例按照三級、二級、一級醫(yī)院分別為65%、75%、80%;未成年居民、大學(xué)生、低保人員住院統(tǒng)籌基金支付比例分別為70%、8...

最后還要確定就醫(yī)的費用額度是否超過門診醫(yī)保報銷的起付線。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費。少兒醫(yī)保報銷比例1、門診報銷方面，按規(guī)定，基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人，在選定的社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費用，在一...

在許多情況下，醫(yī)療保險是我們生活中健康的保障，許多地區(qū)的兒童也可以購買醫(yī)療保險。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建...

為消費者提供本市醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的藥品網(wǎng)上查詢。若需查詢納入本市醫(yī)保支付的藥品范圍，建議您核對藥品的準(zhǔn)確通用名，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保網(wǎng)站的“醫(yī)保范圍藥品查詢”和“醫(yī)保藥品編碼查詢”內(nèi)，通過輸入藥品的通用名稱查詢藥品是否屬于本市醫(yī)保支付范圍。擴大醫(yī)療...

醫(yī)療保險費中增加了哪些支付方式？3個月后，支付寶的“未來醫(yī)院”計劃正式登陸北京。8月22日，北京友誼醫(yī)院與支付寶合作正式發(fā)布。線上醫(yī)療機構(gòu)已達10家，其中三級醫(yī)院9家。張某稱，從注冊認(rèn)證和結(jié)算支付角度而言，支付寶具有競爭優(yōu)勢。張某認(rèn)為，從互...

洛陽市城鎮(zhèn)職工基本統(tǒng)籌基金支付范圍一、住院醫(yī)療費：（一）需住院實施手術(shù)治療的各類疾病：包括組織臟器的各種良性腫瘤、惡性腫瘤、結(jié)石、梗阻、囊腫、炎癥、積液、缺損、增生、器官功能亢進、出血、破裂、損傷、變性、移植、搭橋、修補等。

姚某表示，我國將合理確定門診大病病種。姚某：明確將惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療等5種特殊治療納入門診大病范圍。姚某同時表示，將探索醫(yī)保監(jiān)管向醫(yī)生延伸，對醫(yī)生個人違規(guī)套...

一是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)要建立單病種收費公示制度；二是參保人員患單病種定額結(jié)算病種住院,在診治前,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將單病種定額管理的原則和具體要求、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險、定額標(biāo)準(zhǔn)、在診治過程中可能出現(xiàn)的異常情況和處理措施以及退出定額結(jié)算等事項,及...

新法對養(yǎng)老保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)作出了以下規(guī)定：個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算；個人達到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。有媒體披露說全國統(tǒng)籌五年為限，其理由是：十七屆五中全會關(guān)于十二五規(guī)劃的建議提...

醫(yī)保門診看病怎么報銷1、定點醫(yī)院就醫(yī)：在門診就醫(yī)的參?；颊呤紫染鸵_認(rèn)自己是否符合門診就醫(yī)的報銷資格，要確認(rèn)自己是否在定地點醫(yī)院就醫(yī)，要確定自己的就醫(yī)項目在報銷范圍內(nèi)。最后還要確定就醫(yī)的費用額度是否超過門診醫(yī)保報銷的起付線。通過審核后，就可...