什么是城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

員工因病住院后，通過城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，能夠有效降低員工個(gè)人負(fù)擔(dān)，解除其后顧之憂，體現(xiàn)出企業(yè)對(duì)員工的關(guān)愛，提升其工作效率。保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的、合理且必需的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下、需要被保險(xiǎn)人個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，按約定的比例90%給付保險(xiǎn)金。城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為團(tuán)體保險(xiǎn)，收費(fèi)根據(jù)法人團(tuán)體的規(guī)模、退休人員占比等因素共同制定。在一個(gè)保單年度內(nèi)，每位被保險(xiǎn)人在獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的賠付后累計(jì)賠付金額為人民幣10萬元。

與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相比，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同的是，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是有一些自身的特點(diǎn)的，我們需要了解的就是它并非國家立法強(qiáng)制規(guī)定的，而是雇主和個(gè)人自愿參加的。12基本醫(yī)...

與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)舉辦；社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦；大集團(tuán)、大企業(yè)自辦。因此，國家鼓勵(lì)企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平不降低。企業(yè)...

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，是指用人單位或個(gè)人自愿參加的非強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)，其是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助醫(yī)療...

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由...

與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的?；踞t(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。年內(nèi)患病第二次住院，除享受第一款待遇外，基本醫(yī)療保...

城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)介紹職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是企業(yè)在參加了城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)之后的一項(xiàng)補(bǔ)充保障。由于疾病醫(yī)療發(fā)生的不可預(yù)見性、醫(yī)療費(fèi)用支出的不確定性，會(huì)給員工本人帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，通過城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，能夠有效降低員工個(gè)人負(fù)擔(dān)，解除其后...

第四條補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象為本市行政區(qū)域內(nèi)參加職工醫(yī)保的參保人,參保人應(yīng)按規(guī)定繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第六條市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按法定招標(biāo)程序進(jìn)行招標(biāo),由中標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具體承辦補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。第七條補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納;靈活就業(yè)人...

根據(jù)《細(xì)則》，城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保待遇，每人每年最高支付限額為40萬元。據(jù)介紹，《細(xì)則》不僅首次將門診特殊重癥疾病納入城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，還首次將惡性腫瘤復(fù)查、輸注血液制品等基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目之外的費(fèi)用納入補(bǔ)充報(bào)銷，且今后將...

承辦單位對(duì)重大疾病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核后，按規(guī)定時(shí)間撥付到各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。其中，重大疾病保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用由各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照結(jié)算辦法系統(tǒng)一代為結(jié)算。城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)用由市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步結(jié)算，市外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人...

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的主要目的是為被保險(xiǎn)人提供更好的醫(yī)療保險(xiǎn)，減輕人們看病的壓力。在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的四大類別中，商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是最容易處理的，具有廣泛的特定產(chǎn)品。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后提高保險(xiǎn)水平的一種補(bǔ)充保險(xiǎn)，單位或個(gè)人...

按規(guī)定參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)，可自主決定是否建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度支付的待遇以外，由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用的適當(dāng)補(bǔ)助，減輕參保職工的醫(yī)療費(fèi)負(fù)...

參保居民住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由大額(補(bǔ)充)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。老年、成年居民必須參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年48元；未成年人參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年24元...

隨著人們生活水平的提高，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求不斷增加，越來越多的人關(guān)注商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)了解，商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)分為商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和社保...

目前在沈城只有電力、石油、移動(dòng)通訊等單位建立了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，絕大多數(shù)企事業(yè)單位只有基本醫(yī)保，尚未建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。因此，國家鼓勵(lì)企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平不降低。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的...

在當(dāng)下社會(huì)保險(xiǎn)保障還不夠完善的情勢(shì)下，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的作用就開始凸顯出來了，它能夠有效地增強(qiáng)民眾抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，是指參保職工因患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在自然年度內(nèi)超過基本醫(yī)療險(xiǎn)...