特殊門診疾病怎么報(bào)銷

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

門診特殊病報(bào)銷分為城鎮(zhèn)職工門診特殊病報(bào)銷及城鄉(xiāng)居民門診特殊病報(bào)銷，城鎮(zhèn)居民門診特殊病報(bào)銷為50%。首先大家就跟小編一起來看一下這個(gè)門診特殊病報(bào)銷比例城鎮(zhèn)職工門診特殊病報(bào)銷比例為85%，年滿50歲增加2%，年滿60歲增加4%，年滿70歲增加6%，年滿80歲增加8%，同理遞增，不超過100%。城鄉(xiāng)居民門診特殊病報(bào)銷比例：低檔次繳費(fèi)和學(xué)生兒童：50%；高檔次繳費(fèi)：65%。特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷可按照以下流程進(jìn)行。

市醫(yī)保局副局長(zhǎng)徐洪高透露，目前，全市已有32家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了門診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)工作，今年12月底前，成都將全面實(shí)現(xiàn)門診特殊疾病的一站式服務(wù)。比如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等疾病患者，他們病情穩(wěn)定、不需要住院，但要經(jīng)常到醫(yī)院門診就診，以前要報(bào)...

成都市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，特殊門診疾病一個(gè)治療期結(jié)束后，參保人員在醫(yī)院刷卡報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷的費(fèi)用由實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用總額扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)部分后按比例報(bào)銷。此外，患者應(yīng)注意，特殊門診疾病費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限為一個(gè)治療期滿后３個(gè)月內(nèi)，特殊情況不超過1...

首先，門診特殊病應(yīng)該是被醫(yī)保定為特殊病種，這也是享受醫(yī)保報(bào)銷的基本條件。其次，門診特殊病的報(bào)銷比例一般是60%左右，特別重大疾病可以達(dá)到80%以上。此外，門診特殊病醫(yī)保報(bào)銷的金額還受到限制。換句話說，如果病情需要長(zhǎng)期治療，就需要注意控制每次...

城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診特殊疾病費(fèi)用在享受節(jié)本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上還能享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策中大病互助補(bǔ)充醫(yī)療。大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由調(diào)整后的3.5萬元至15.5萬元調(diào)整為3.5萬元至20萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為...

特殊疾病門診報(bào)銷7月起不再來回跑從7月1日起，我市參保人員在對(duì)門診特殊疾病進(jìn)行申請(qǐng)、就診和費(fèi)用結(jié)算時(shí)，不用再來回往返于醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，直接在看病的定點(diǎn)醫(yī)院即可實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)。市醫(yī)保局副局長(zhǎng)徐洪高昨日透露，目前，全市已有32家定點(diǎn)醫(yī)療...

衡水市醫(yī)保門診及特殊疾病辦理問答1、首次報(bào)銷藥費(fèi)的人員需辦理哪些事項(xiàng)？《門診特殊疾病專用證》實(shí)行年審制度。惡性腫瘤門診放化療需在每療程開始前報(bào)批；尿毒癥透析、腎移植術(shù)后使用抗排斥反應(yīng)藥物需每季度報(bào)一次審批。患者首次在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，需在醫(yī)院...

大家所關(guān)心的酪氨酸激酶抑制劑藥品也是報(bào)銷的，一般可獲得的補(bǔ)償高達(dá)75%，大病互助、城鄉(xiāng)大病和老補(bǔ)充對(duì)此是不承擔(dān)責(zé)任的。統(tǒng)籌基金對(duì)酪氨酸激酶抑制劑藥品費(fèi)最高補(bǔ)償6萬元，參保者同時(shí)發(fā)生兩個(gè)病種也不會(huì)超過這個(gè)額度的限制。以上便是關(guān)于門診特殊病醫(yī)療...

大家都知道，廣州醫(yī)?？ㄊ┬衅胀ㄩT診報(bào)銷是8月1日開始的，之前的老版醫(yī)保政策規(guī)定只有特殊疾病和一些慢性疾病可以報(bào)銷門診費(fèi)用的。之前我們介紹了慢性疾病門診報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)，本文主要針對(duì)特殊門診報(bào)銷做詳細(xì)介紹。參保人患糖尿病，需進(jìn)行糖尿病門診專科藥...

據(jù)悉,義烏市醫(yī)保處已于5月份開展政策調(diào)整后的慢特病核準(zhǔn)工作。特殊病種和慢性病種并行,慢性病種范圍擴(kuò)大義烏市建立特殊門診制度后,原來8類補(bǔ)充特殊病種更名為慢性病種,特殊病種和慢性病種達(dá)到22類,并向基本醫(yī)療的所有全面推開。在設(shè)置限額方面,義烏...

因病需在門診進(jìn)行特殊檢查、治療項(xiàng)目的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，產(chǎn)生的藥費(fèi)是可以報(bào)銷一定比例的。??城鎮(zhèn)職工參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店發(fā)生治療特殊疾病的門診和購藥費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的合格費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按75%報(bào)銷。在慢性腎功能衰竭患者門...

特殊門診補(bǔ)助全稱為基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診疾病病補(bǔ)助。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，這部分患者的個(gè)人帳戶普遍超支，制定特殊門診治療補(bǔ)助政策，以減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。??確定為享受特殊門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助的參保人員，在統(tǒng)籌年度末視統(tǒng)籌基金支付能力給予適當(dāng)補(bǔ)助，在職人...

120救護(hù)車費(fèi)用能否報(bào)銷救護(hù)車費(fèi)用不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，各地政策或有不同。特殊門診用藥具體報(bào)銷藥種咨詢因強(qiáng)直性脊柱炎，在鄭大一附院風(fēng)濕免疫科開具藥房：安康信、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，鈣爾奇、阿法骨化醇，但在本市特殊門診只能報(bào)銷部分藥費(fèi)，嚴(yán)重侵害...

詳見本文2019年糖尿病報(bào)銷比例。糖尿病特殊門診報(bào)銷案例我是2型糖尿病患者，于2019年3月26日在東方醫(yī)院續(xù)辦糖尿病特殊門診，要求必須使用胰島素才給報(bào)銷70%其他糖尿病用藥只給報(bào)銷30%。我申請(qǐng)批準(zhǔn)糖尿病已有6年，患病屬糖尿病2型，一直服...

很多人知道醫(yī)?？梢詧?bào)銷一些藥品，但具體能報(bào)銷哪些還不是很清楚。特殊疾病門診用藥報(bào)銷比例城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病補(bǔ)償不設(shè)起付線，在相應(yīng)病種年度補(bǔ)償限額內(nèi)按患者實(shí)際費(fèi)用的75%比例計(jì)算補(bǔ)償，超過年度限額醫(yī)保不予報(bào)銷。I類門診慢性特...

近日，柯城區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在二級(jí)以上聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院開通特殊病種門診從申請(qǐng)、審批到就診、報(bào)銷一站式服務(wù)。以往申請(qǐng)辦理特殊門診需要到社保局填申請(qǐng)表，就診醫(yī)院證明蓋章、社保局審批后才能到醫(yī)院看病列入特殊病種結(jié)算，一個(gè)審批流程走下來，往往要2-3天...