醫(yī)保門(mén)特是什么意思

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

本次廣州醫(yī)保門(mén)特新政新增心臟、肺臟、骨髓移植術(shù)后抗排異治療、乙肝、小兒腦癱、肺結(jié)核、艾滋病治療7個(gè)病種,至此已達(dá)13個(gè)類(lèi)別共18個(gè)項(xiàng)目。從廣州市醫(yī)保局獲悉,廣州市醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付門(mén)診特定項(xiàng)目費(fèi)用新范圍及新標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則已正式出臺(tái)。經(jīng)確認(rèn)的參保人須在指定定點(diǎn)醫(yī)院中選定1家作為本人相應(yīng)門(mén)特治療的定點(diǎn)醫(yī)院。同時(shí),廣州市醫(yī)保局提醒,參保人員在享受門(mén)特、門(mén)慢醫(yī)保待遇的同時(shí),不再重復(fù)享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。廣州醫(yī)保門(mén)特項(xiàng)目除急診留觀和家庭病床外,參保人均無(wú)需支付起付線,直接享受與對(duì)應(yīng)級(jí)別醫(yī)院住院一致的報(bào)銷(xiāo)比例。

廣州醫(yī)保門(mén)特就是指門(mén)診特殊病，參保人若患醫(yī)保范圍內(nèi)的門(mén)診特殊病，可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，但在報(bào)銷(xiāo)時(shí)需要開(kāi)具一份門(mén)特證明，這個(gè)廣州門(mén)特證明如何辦理呢？

7月23日,廣州市人力資源和社會(huì)保障局特別草擬了《關(guān)于廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知》,即日起至8月6日期間,公開(kāi)征求社會(huì)各界對(duì)文件的意見(jiàn)與建議。目前,為了方便參保人門(mén)診就醫(yī),廣州推出了醫(yī)保普通門(mén)診待遇。...

除急診和急救外，參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。參保人員在不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的比例可有所差別，以鼓勵(lì)參保人員到基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。本辦法適用于杭州市行政區(qū)域內(nèi)擬申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)...

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，職工醫(yī)保就是我們通常所說(shuō)的五險(xiǎn)中的一種，是上班族交的。而居民醫(yī)保面向自由職業(yè)者。責(zé)任險(xiǎn)是什么意思？聽(tīng)過(guò)人身險(xiǎn)、保障人身健康和生命；財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)，保障財(cái)產(chǎn)安全，那么責(zé)任險(xiǎn)是什么意思？常見(jiàn)的責(zé)任險(xiǎn)主要有公眾責(zé)任保險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、...

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，職工醫(yī)保就是我們通常所說(shuō)的五險(xiǎn)中的一種，是上班族交的。而居民醫(yī)保面向自由職業(yè)者。要想醫(yī)?？梢詭臀覀儓?bào)銷(xiāo)，那得滿足兩個(gè)條件：三大目錄內(nèi)費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)院?？梢钥吹?，醫(yī)保主要報(bào)銷(xiāo)藥品、診療、服務(wù)設(shè)施這三大目錄內(nèi)的費(fèi)用。而目錄外的...

備受老百姓關(guān)注的全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，迎來(lái)最新進(jìn)展。由表及里地解決醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)問(wèn)題，不僅能解除公眾異地就醫(yī)結(jié)算的痛點(diǎn)，也會(huì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療資源配置均等化的實(shí)現(xiàn)。首先，有利于有病及時(shí)就地治療，在無(wú)法異地就醫(yī)直接結(jié)算的情況下，很多人出門(mén)在外生病后，不是選擇...

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。居民醫(yī)保是什么城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。大學(xué)生將來(lái)也要納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。城鎮(zhèn)居...

2012年11月起,天津市調(diào)整了“糖尿病門(mén)特墊付醫(yī)療費(fèi)”報(bào)銷(xiāo)辦法,對(duì)年度內(nèi)降糖藥費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元的患者,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,然后每季度到分中心報(bào)銷(xiāo)一次。為方便糖尿病參保人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi),天津市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心南開(kāi)分中心在業(yè)務(wù)大廳明顯位置設(shè)...

門(mén)診特殊病種不設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，特殊病種門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)扣除乙類(lèi)藥品和診療項(xiàng)目個(gè)人自負(fù)額，再扣除按住院規(guī)定需要個(gè)人自負(fù)的費(fèi)用，余額由統(tǒng)籌基金支付。不同病種最高支付限額不同門(mén)診慢性病種設(shè)立統(tǒng)籌基金門(mén)診最高支付限額。門(mén)診慢性病種需要每年復(fù)審...

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，職工醫(yī)保就是我們通常所說(shuō)的五險(xiǎn)中的一種，是上班族交的。而居民醫(yī)保需要一直交下去，交一年就保一年。保險(xiǎn)是什么意思人類(lèi)社會(huì)從開(kāi)始就面臨著自然災(zāi)害和意外事故的侵?jǐn)_，在與大自然抗?fàn)幍倪^(guò)程中，就萌生了對(duì)付災(zāi)害事故的保險(xiǎn)思想和原始形...

特疾具有發(fā)病率高、理賠率高的特點(diǎn)。至于是否勾選這項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任，那就要看包含的特疾種類(lèi)是不是優(yōu)秀了。對(duì)于成年人而言，高發(fā)的疾病有癌癥、肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌、肝癌、腦癌等，其中成年男性的高發(fā)疾病有前列腺癌、膀胱癌、淋巴癌等。女性高發(fā)疾病還...

湘醫(yī)保是什么意思？目前，湘醫(yī)?？梢蕴峁?shí)名認(rèn)證、移動(dòng)支付、信息查詢(xún)、業(yè)務(wù)辦理等五大類(lèi)別服務(wù)，共29個(gè)服務(wù)功能。湘醫(yī)保方便了醫(yī)保的使用，湘醫(yī)保提供了生育參保憑證打印、參保明細(xì)打印、異地就醫(yī)備案等各種業(yè)務(wù)的一個(gè)經(jīng)辦功能，現(xiàn)在打印憑證無(wú)需身份證憑...

7月1日至8月30日，各部門(mén)抽調(diào)人員將分組對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局相關(guān)人員介紹，此次檢查將從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹬Ц抖~確定是否合理、有無(wú)虛假報(bào)銷(xiāo)支付對(duì)象等18個(gè)方面，對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。違規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用，...

城鎮(zhèn)居民看病，可以在醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)一部分門(mén)診費(fèi)了。作者昨從省人社廳獲悉，我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌制度的指導(dǎo)意見(jiàn)出臺(tái)，符合條件的參保居民看病，普通門(mén)診每人每年可報(bào)200元。參保居民就醫(yī)按規(guī)定支付個(gè)人應(yīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，其他費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)...

城鎮(zhèn)居民看病，可以在醫(yī)保中報(bào)銷(xiāo)一部分門(mén)診費(fèi)了。記者昨從省人社廳獲悉，我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌制度的指導(dǎo)意見(jiàn)出臺(tái)，符合條件的參保居民看病，普通門(mén)診每人每年可報(bào)200元。參保居民就醫(yī)按規(guī)定支付個(gè)人應(yīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，其他費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)...