上海市基本醫(yī)療保險參保指南

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

上海醫(yī)保參加條件

1、法律分析：已完成社會保障卡制卡的單位。本市戶籍人員和依法享受本市社會保障及其他社會公共服務(wù)的非本市戶籍人員，以及在本市內(nèi)就業(yè)并依法參加社會保險的外國人、無國籍人和港澳臺人員。

2、不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。（五）繳費和補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主，***給予適當(dāng)補(bǔ)助。

3、合法就業(yè)并依法參加本市社會保險。根據(jù)上海本地寶查詢，非本市戶籍的外地人，在本市合法就業(yè)并依法參加本市社會保險的，可以申領(lǐng)醫(yī)?？ā⒈Ｈ藬y帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。

4、可以參照適用本辦法的其他人員條件之一的人員，可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。居民醫(yī)保的登記繳費期為每年10月至12月。參保人員按照年度繳費，在次年1月1日至12月31日享受相應(yīng)居民醫(yī)保待遇。中途參保人員（新生兒等除外）應(yīng)當(dāng)按照年度標(biāo)準(zhǔn)繳費，并經(jīng)3個月等待期滿后，可享受居民醫(yī)保待遇。

上海社保參保指南

單位代繳：對于在職員工，社保費用通常由所在單位代為繳納。單位會按照規(guī)定的比例從員工的工資中扣除個人應(yīng)繳部分，并連同單位應(yīng)繳部分一并繳納給社會保險機(jī)構(gòu)。個人自繳：對于自由職業(yè)者、個體工商戶等無固定單位的人員，可以選擇自行前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或在線平臺辦理社保繳納手續(xù)。

【法律分析】：以自由職業(yè)者的身份上社保（養(yǎng)老+醫(yī)療）。參保條件：城鎮(zhèn)戶口或農(nóng)轉(zhuǎn)非戶口。辦理地點：當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)街道的社保服務(wù)點，或區(qū)縣一級的社保局（勞動保障局）。個人如何繳納社保所需基本資料：戶口本、身份證和復(fù)印件，2張1寸照片。

個人身份證明 首先，需要提供有效的個人身份證明文件，通常是身份證原件及復(fù)印件。這是確認(rèn)申請人身份的基礎(chǔ)材料，確保社保賬戶與申請人真實身份一致。就業(yè)證明 在上海交社保，通常需要提供就業(yè)證明，如勞動合同、工作證明或單位介紹信等。

單位職工社保參保（一）單位職工社保繳費基數(shù)及比例繳費基數(shù)：繳費基數(shù)上限：31014元/月繳費基數(shù)下限：5975元/月繳費比例：備注：上海市工傷保險費率實行基準(zhǔn)費率與浮動費率相結(jié)合的辦法，上表僅按照基準(zhǔn)費率計算。另，醫(yī)療保險中含單位繳納的生育保險。

上海社會保險繳納流程一般包括以下步驟： 企業(yè)或個人前往當(dāng)?shù)厣绫＞只蛏绫Ｖ行霓k理社保登記，獲取社保賬號和密碼。 每月按照規(guī)定的時間和金額，將社保費用通過銀行代扣或其他方式繳納至社保賬戶。 社保局根據(jù)繳納記錄核算社保待遇，并按照相關(guān)規(guī)定發(fā)放至個人或企業(yè)賬戶。

上海浦東新區(qū)醫(yī)保流程詳細(xì)流程

在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%；60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院的支付80%，在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%。

上海醫(yī)保住院報銷流程是什么 在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號。窗口工作人員核收報銷資料后，向參保人員出具《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費用單據(jù)收條》。收到資料后在十五個工作日內(nèi)核審?fù)戤?，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能IC卡金融賬戶中。

首先，需要準(zhǔn)備齊全的醫(yī)療費用相關(guān)材料。這包括醫(yī)療費用*****、診斷證明、藥品清單、病歷本等。確保這些材料的真實性和完整性，以便順利進(jìn)行報銷。填寫報銷申請表 接著，需要按照要求填寫上海醫(yī)保手工報銷申請表。在填寫時，應(yīng)仔細(xì)核對個人信息、醫(yī)療費用明細(xì)等內(nèi)容，確保信息的準(zhǔn)確性。

上海 醫(yī)保卡申領(lǐng)流程上海醫(yī)保辦卡流程：（1）參保人攜帶本人有效身份證、戶口簿等。到鄰縣醫(yī)保中心申請，縣醫(yī)保中心當(dāng)場。（2）被保險人在規(guī)定時間內(nèi)到服務(wù)點領(lǐng)取醫(yī)?？?；（3）被保險人可以委托他人代為辦理。客戶在辦理時必須攜帶本人和被保險人的有效證件。

法律分析：參保登記程序 （1）用人單位和職工參保在醫(yī)保中心服務(wù)大廳參保登記窗口辦理登記。用人單位提供的參保資料齊全的，醫(yī)保中心予以受理，出具登記受理單，并在5個工作日內(nèi)審核完畢，將審核結(jié)果通知用人單位。用人單位提供的參保資料不齊全的，醫(yī)保中心暫不予受理，同時出具缺件通知書。

上海兒童醫(yī)保2023年繳費方法

1、年新農(nóng)合網(wǎng)上繳費入口是公眾號繳費、官網(wǎng)繳費、支付寶繳費。公眾號繳費。微信作為如今最常用的交流工具之一，其公眾號模塊也在網(wǎng)民中十分的普及，不少地方社保。查詢當(dāng)?shù)厣绫；蜥t(yī)療部門是否開通相關(guān)的公眾號，如果有則在添加朋友中搜索相關(guān)的公眾號進(jìn)行關(guān)注。

2、首先進(jìn)入到手機(jī)支付寶的【市民中心】頁面中去，選擇【社?！繄D標(biāo)。進(jìn)入下一頁后，點擊【社保繳費】。輸入需要繳費的身份證號和姓名，然后在【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】下方點擊【查詢】按鈕。繳費年限選擇【2023】，然后再次點擊【查詢】按鈕。進(jìn)入下一頁后，點擊【立即繳費】。

3、“隨申辦APP-社會保障-居民醫(yī)保繳費”模塊。（3）“支付寶APP-城市服務(wù)-辦事大廳-社保-城鄉(xiāng)居保繳費”模塊。（4）“微信APP-關(guān)注工商銀行上海市分行微信公眾號-微金融-城鄉(xiāng)居民社保繳費”模塊。（5）指定銀行（工商銀行APP、農(nóng)業(yè)銀行APP、上海銀行APP、招商銀行APP、建設(shè)銀行網(wǎng)銀）。

4、上海兒童醫(yī)保2024年度的繳費時間為2023年11月20日至12月25日。根據(jù)上海市***網(wǎng)站的公告，上海市2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記和個人繳費的受理時間為2023年11月20日至12月25日。市民可以通過線上、線下多種渠道完成個人繳費。對于在校學(xué)生、在園（所）幼兒和農(nóng)村居民，有特定的辦理方式。

5、年兒童醫(yī)保繳費網(wǎng)上怎么繳費支付寶繳費。點擊“支付寶”啟動應(yīng)用，在左下角方點擊“城市服務(wù)”，選擇需要處在的城市之后，在辦事大廳欄中選擇“醫(yī)?！保x擇“居民醫(yī)保繳費”進(jìn)入頁面顯示案例即可。去稅務(wù)局官網(wǎng)繳費。

6、繳費渠道與操作指南線上繳費更便捷：無論是支付寶，還是通過上海大數(shù)據(jù)中心、隨申辦或工商銀行，都有簡單易懂的步驟。

上海個人如何繳納醫(yī)保

通過社保局開戶自行繳納。通過社保代繳公司參保。上海的個人社保標(biāo)準(zhǔn)包括多個方面，具體如下：養(yǎng)老保險。個人繳費標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為每年500元至3300元不等，參保人自主選擇檔次繳費，區(qū)縣***對參保人繳費給予補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每年200元至525元不等。醫(yī)療保險。

隨申辦APP繳費：下載并安裝隨申辦APP，在APP中選擇更多服務(wù)，選擇社會保障，接著選擇個人社保繳費模塊，填寫相關(guān)繳費信息，最后完成在線繳費。支付寶APP繳費：打開支付寶APP，選擇市民中心，找到社保選項，選擇上海城鄉(xiāng)居民社保繳費，按照提示填寫相關(guān)信息，完成繳費。

一種是以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工 養(yǎng)老保險 及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，按月繳費。養(yǎng)老保險累計滿15年可按月領(lǐng)取 養(yǎng)老金 ；醫(yī)療保險繳費半年后可按報銷比率的一半給予報銷，一年后享受正常報銷比率。 另一種可在社區(qū)辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，按年繳費，繳費金額較前一種要低，但報銷比率也相應(yīng)下調(diào)。