湖南特殊門診怎么報(bào)銷比例

發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

門診特殊病報(bào)銷分為城鎮(zhèn)職工門診特殊病報(bào)銷及城鄉(xiāng)居民門診特殊病報(bào)銷，城鎮(zhèn)居民門診特殊病報(bào)銷為50%。首先大家就跟小編一起來看一下這個(gè)門診特殊病報(bào)銷比例城鎮(zhèn)職工門診特殊病報(bào)銷比例為85%，年滿50歲增加2%，年滿60歲增加4%，年滿70歲增加6%，年滿80歲增加8%，同理遞增，不超過100%。城鄉(xiāng)居民門診特殊病報(bào)銷比例：低檔次繳費(fèi)和學(xué)生兒童：50%；高檔次繳費(fèi)：65%。特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷可按照以下流程進(jìn)行。

首先，門診特殊病應(yīng)該是被醫(yī)保定為特殊病種，這也是享受醫(yī)保報(bào)銷的基本條件。其次，門診特殊病的報(bào)銷比例一般是60%左右，特別重大疾病可以達(dá)到80%以上。此外，門診特殊病醫(yī)保報(bào)銷的金額還受到限制。換句話說，如果病情需要長期治療，就需要注意控制每次...

大家所關(guān)心的酪氨酸激酶抑制劑藥品也是報(bào)銷的，一般可獲得的補(bǔ)償高達(dá)75%，大病互助、城鄉(xiāng)大病和老補(bǔ)充對此是不承擔(dān)責(zé)任的。統(tǒng)籌基金對酪氨酸激酶抑制劑藥品費(fèi)最高補(bǔ)償6萬元，參保者同時(shí)發(fā)生兩個(gè)病種也不會(huì)超過這個(gè)額度的限制。以上便是關(guān)于門診特殊病醫(yī)療...

很多人知道醫(yī)保卡可以報(bào)銷一些藥品，但具體能報(bào)銷哪些還不是很清楚。特殊疾病門診用藥報(bào)銷比例城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病補(bǔ)償不設(shè)起付線，在相應(yīng)病種年度補(bǔ)償限額內(nèi)按患者實(shí)際費(fèi)用的75%比例計(jì)算補(bǔ)償，超過年度限額醫(yī)保不予報(bào)銷。I類門診慢性特...

成都市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，特殊門診疾病一個(gè)治療期結(jié)束后，參保人員在醫(yī)院刷卡報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷的費(fèi)用由實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用總額扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)部分后按比例報(bào)銷。此外，患者應(yīng)注意，特殊門診疾病費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限為一個(gè)治療期滿后３個(gè)月內(nèi)，特殊情況不超過1...

報(bào)銷的比例則有不同，一般來說，社區(qū)醫(yī)院的報(bào)銷比例為90%，其他定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例為70%。起付線是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)，也就是說，當(dāng)我們看病花費(fèi)的金額累計(jì)達(dá)到起付線以上的部分，才予以報(bào)銷。一般來說，超過起付線的部分扣除不予報(bào)銷項(xiàng)目及個(gè)人...

醫(yī)保門診看病怎么報(bào)銷1、定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)：在門診就醫(yī)的參保患者首先就要確認(rèn)自己是否符合門診就醫(yī)的報(bào)銷資格，要確認(rèn)自己是否在定地點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，要確定自己的就醫(yī)項(xiàng)目在報(bào)銷范圍內(nèi)。最后還要確定就醫(yī)的費(fèi)用額度是否超過門診醫(yī)保報(bào)銷的起付線。通過審核后，就可...

門診醫(yī)療保險(xiǎn)不僅僅能解決看病難、看病貴的問題，另一個(gè)好處在于，它使得區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須改變動(dòng)輒開大藥方、開新藥的用藥習(xí)慣，學(xué)會(huì)更好地控制成本與提高服務(wù)質(zhì)量。門診醫(yī)療保險(xiǎn)四個(gè)報(bào)銷級別：1300元至1萬元報(bào)銷80%；1萬元至3萬元（含）可報(bào)銷8...

市醫(yī)保局副局長徐洪高透露，目前，全市已有32家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了門診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)工作，今年12月底前，成都將全面實(shí)現(xiàn)門診特殊疾病的一站式服務(wù)。比如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等疾病患者，他們病情穩(wěn)定、不需要住院，但要經(jīng)常到醫(yī)院門診就診，以前要報(bào)...

我們一起來了解關(guān)于報(bào)銷比例的一些信息，門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度清單中的個(gè)人費(fèi)用和藥品數(shù)量，主要根據(jù)歷年門診量、門診費(fèi)用、全區(qū)常用藥品情況，并與其他地區(qū)進(jìn)行比較確定。理論上，參保人員的醫(yī)療報(bào)銷最高限額為17萬元，其中7.2萬元由企業(yè)和個(gè)人支付。三...

門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少門診醫(yī)療保險(xiǎn)解決了人們看病難、看病貴的問題。從理論上講，門診醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員看病最高可報(bào)銷17萬元，其中企業(yè)補(bǔ)充和個(gè)人要負(fù)擔(dān)7.2萬元。舉個(gè)例子，一位在職職工參保，一個(gè)年度內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元（不含）以上...

醫(yī)療體制正在隨著社會(huì)的變化進(jìn)行著一些改革，為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，擴(kuò)大門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，保障參保人員基本醫(yī)療需求，保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金的合理使用，門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步向社會(huì)普及，看病的困難和高昂的費(fèi)用得到了緩解。有關(guān)門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)...

醫(yī)保住院職工住院大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷提高至85%提高超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。醫(yī)保社區(qū)社區(qū)門診報(bào)銷比例達(dá)90%通過政策調(diào)整，將在職職工和退休人員的社區(qū)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一提高到90%。其中，將職工醫(yī)療保...

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少？三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償...

大家都知道，廣州醫(yī)?？ㄊ┬衅胀ㄩT診報(bào)銷是8月1日開始的，之前的老版醫(yī)保政策規(guī)定只有特殊疾病和一些慢性疾病可以報(bào)銷門診費(fèi)用的。之前我們介紹了慢性疾病門診報(bào)銷的相關(guān)知識，本文主要針對特殊門診報(bào)銷做詳細(xì)介紹。參保人患糖尿病，需進(jìn)行糖尿病門診專科藥...

據(jù)悉,義烏市醫(yī)保處已于5月份開展政策調(diào)整后的慢特病核準(zhǔn)工作。特殊病種和慢性病種并行,慢性病種范圍擴(kuò)大義烏市建立特殊門診制度后,原來8類補(bǔ)充特殊病種更名為慢性病種,特殊病種和慢性病種達(dá)到22類,并向基本醫(yī)療的所有全面推開。在設(shè)置限額方面,義烏...