濟(jì)南市醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳)

發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

濟(jì)南市醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳) http://zwfw.jinan.gov.cn/jpaas-jiq-web-jnywtb/front/item/bmft_index?deptCode=370100158&areaCode=370100000000

濟(jì)南市醫(yī)療保障局職能信息

（一）負(fù)責(zé)擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)、***規(guī)章草案和政策、規(guī)劃并組織實(shí)施。

（二）監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。健全完善大病保險制度，推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。

（四）組織擬訂全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。

（五）貫徹執(zhí)行國家和省藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等政策，配合做好價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布相關(guān)工作。貫徹執(zhí)行國家和省藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策并組織實(shí)施。

（六）擬訂全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處或協(xié)助查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/p>

（八）負(fù)責(zé)本部門黨的建設(shè)、意識形態(tài)、宣傳思想和群眾工作。

（九）履行法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。

（十）完成市委、市***交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變***職能、深化放管服改革，深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的決策部署，認(rèn)真落實(shí)省委、省***深化“一次辦好”和市委、市***“一次辦成”改革的要求，組織推進(jìn)本系統(tǒng)轉(zhuǎn)變***職能。完善全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，完善醫(yī)?；I資和報銷調(diào)整機(jī)制，推行按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按照職責(zé)分工推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十二）有關(guān)職責(zé)分工

1.與市衛(wèi)生健康委的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2.關(guān)于相對集中行政許可權(quán)。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)本部門行政權(quán)力事項(xiàng)的動態(tài)調(diào)整；市行政審批服務(wù)局負(fù)責(zé)行使經(jīng)市***批準(zhǔn)集中的醫(yī)療保障領(lǐng)域相關(guān)行政許可及關(guān)聯(lián)事項(xiàng)。兩部門建立健全銜接配合機(jī)制，依法履行職責(zé)分工,強(qiáng)化在聯(lián)絡(luò)會商、信息互通、業(yè)務(wù)協(xié)同等方面相互配合。