上海市松江區(qū)醫(yī)保局
發(fā)布時間：2025-08-18 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
上海市松江區(qū)醫(yī)保局 http://zwdt.sh.gov.cn/govPortals/region/SH00SJ
上海市松江區(qū)醫(yī)保局職能信息
（一）貫徹執(zhí)行本市有關(guān)醫(yī)療保險、長期護理保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律、法規(guī)、規(guī)章和方針、政策；負責落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、醫(yī)療救助、市民醫(yī)療互助幫困等區(qū)級配套資金預算、籌集及使用管理工作；在市局統(tǒng)一指導下根據(jù)區(qū)域?qū)嶋H情況，制定醫(yī)療保障政策相關(guān)補充實施辦法；加強與區(qū)域內(nèi)相關(guān)部門在綜合救助、社會保障等方面的工作協(xié)調(diào)；負責本區(qū)公務(wù)員醫(yī)療補助辦法實施及補助資金使用管理工作；負責轄區(qū)內(nèi)武警官兵醫(yī)療經(jīng)費的管理和使用工作。
（二）負責建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金安全防控機制，負責落實本市醫(yī)保支付方式改革及醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用預算管理相關(guān)工作；貫徹醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，組織開展對區(qū)域內(nèi)定點機構(gòu)、執(zhí)業(yè)醫(yī)生納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為、參保人員定點機構(gòu)就醫(yī)、購藥行為遵守醫(yī)保制度情況的日常監(jiān)督管理；組織開展防范和打擊醫(yī)保欺詐工作，落實醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為記分管理；負責對區(qū)域內(nèi)長期護理保險評估、服務(wù)、費用支出等進行監(jiān)督管理；配合市醫(yī)保部門開展醫(yī)保監(jiān)督執(zhí)法。
（三）負責擬訂醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店、長期護理保險定點機構(gòu)區(qū)域規(guī)劃，落實本區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)、長期護理保險定點機構(gòu)協(xié)議化管理相關(guān)工作；負責區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)、信息化建設(shè)，落實區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議化管理相關(guān)工作；負責各類醫(yī)保政策業(yè)務(wù)培訓、指導工作；做好區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算工作。
（四）負責區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店藥品、醫(yī)用耗材招標采購及推進落實陽光平臺相關(guān)工作；負責區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥價格政策推進落實相關(guān)工作，規(guī)范收費行為，監(jiān)測醫(yī)藥價格變動情況。
（五）完成區(qū)委、區(qū)***交辦的其他任務(wù)。
（六）職能轉(zhuǎn)變。上海市松江區(qū)醫(yī)療保障局要推進城鄉(xiāng)居民、職工基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度的落實，建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
內(nèi)設(shè)機構(gòu)
（一）辦公室。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔政務(wù)公開、機要保密、辦文辦會、信訪受理、專項維穩(wěn)、檔案管理、后勤保障等各項工作；負責部門財務(wù)預算及執(zhí)行、固定資產(chǎn)使用管理、內(nèi)部審計等工作。
（二）綜合業(yè)務(wù)科。負責貫徹基本醫(yī)療保險制度在本區(qū)的實施；統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；落實各類醫(yī)保政策業(yè)務(wù)培訓、指導工作；落實長期護理保險、醫(yī)療救助、生育保險待遇；負責全區(qū)醫(yī)保定點機構(gòu)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息安全管理和指導。
（三）基金監(jiān)管科。負責本市醫(yī)保支付方式改革及醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用預算管理在本區(qū)的落實；負責醫(yī)保各類基金的使用管理和監(jiān)督工作；負責本區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保藥品、醫(yī)療器械采購、使用、結(jié)算的指導和監(jiān)管。
領(lǐng)導分工李京美：黨組書記，全面負責黨組工作。 陶明：局長，主持局行政全面工作；分管辦公室。 金明平：黨組成員、副局長，協(xié)管全局黨的建設(shè)、干部人事、應急管理工作；分管政法、維穩(wěn)、信訪、統(tǒng)戰(zhàn)、保密、檔案、退管、目標管理工作；分管基金監(jiān)管科。 汪小庭：黨組成員、副局長，協(xié)管全局宣傳、精神文明、政風行風工作；分管紀律監(jiān)察、政法、工會、共青團、婦聯(lián)、雙擁、政務(wù)公開工作；分管綜合業(yè)務(wù)科，區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心。