青島市醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳)
發(fā)布時(shí)間：2025-08-18 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
青島市醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳) http://qdzwfw.sd.gov.cn/qd/icity/serviceDept-info?id=QD370200YBJ
青島市醫(yī)療保障局職能信息
一、負(fù)責(zé)擬訂社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度相關(guān)地方性法規(guī)、***規(guī)章草案和發(fā)展規(guī)劃、政策措施并組織實(shí)施。二、負(fù)責(zé)監(jiān)督管理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助資金等,建立健全社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助資金等安全防控機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,完善市級(jí)統(tǒng)籌機(jī)制。
三、組織制定社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策,落實(shí)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。健全大病保險(xiǎn)制度、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
四、組織制定藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。制定全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄管理辦法并組織實(shí)施。
五、組織擬訂藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)管理政策并組織實(shí)施,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
六、研究擬訂藥品、醫(yī)用耗材等集中采購(gòu)和監(jiān)督管理政策并組織實(shí)施。
七、負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療救助工作。承辦中央以及省、市財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作,監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。
八、制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理政策以及支付管理政策并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
九、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦工作管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),組織制定和實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。制定商業(yè)保險(xiǎn)公司等第三方參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)合作政策并組織實(shí)施。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?br /> 十、承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域招商引資和招才引智相關(guān)工作。配合有關(guān)部門(mén)承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境相關(guān)工作。培育、引導(dǎo)、扶持醫(yī)療保障領(lǐng)域行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展,推進(jìn)行業(yè)協(xié)會(huì)自律,發(fā)揮服務(wù)國(guó)家、服務(wù)社會(huì)、服務(wù)群眾、服務(wù)行業(yè)的作用。
十一、完成市委、市***交辦的其他任務(wù)。
姓名 | 張華 | 職務(wù) | 市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)、黨組書(shū)記 |
工作分工 | 主持局全面工作，負(fù)責(zé)干部人事、機(jī)關(guān)黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。分管市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心。 | ||
姓名 | 劉林瑞 | 職務(wù) | 市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)、二級(jí)巡視員 |
工作分工 | 負(fù)責(zé)醫(yī)藥服務(wù)、支付管理、醫(yī)藥價(jià)格、藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作，分管醫(yī)藥服務(wù)和支付管理處、醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)處（市場(chǎng)配置促進(jìn)處）。擔(dān)任局新聞發(fā)言人。對(duì)口聯(lián)系市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心審核結(jié)算處。 | ||
姓名 | 管仁成 | 職務(wù) | 市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng) |
工作分工 | 負(fù)責(zé)政務(wù)運(yùn)行、政務(wù)公開(kāi)、信息宣傳、安全應(yīng)急、信訪穩(wěn)定、后勤保障、基金監(jiān)督管理工作，分管辦公室、基金監(jiān)督管理處。對(duì)口聯(lián)系市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心服務(wù)促進(jìn)處、稽核處。 | ||
姓名 | 鄭 娟 | 職務(wù) | 市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) |
工作分工 | 負(fù)責(zé)規(guī)劃、財(cái)務(wù)、法規(guī)、待遇保障、信息化建設(shè)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作，分管規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)處、待遇保障處。對(duì)口聯(lián)系市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心基金財(cái)務(wù)處、信息統(tǒng)計(jì)處、生育和護(hù)理保險(xiǎn)處。 | ||
姓名 | 黃 琳 | 職務(wù) | 市醫(yī)療保障局二級(jí)巡視員 |
工作分工 | 協(xié)助管仁成同志負(fù)責(zé)政務(wù)運(yùn)行、政務(wù)公開(kāi)、信息宣傳、安全應(yīng)急、信訪穩(wěn)定、后勤保障工作。 | ||
姓名 | 辛增順 | 職務(wù) | 市醫(yī)療保障局二級(jí)巡視員 |
工作分工 | 協(xié)助張華同志負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)和干部人事工作，分管機(jī)關(guān)黨委。 | ||
姓名 | 馬志昌 | 職務(wù) | 市醫(yī)療保障局副局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部 |
工作分工 | 協(xié)助張華同志分管市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心。 |