眾安尊享e生爸媽版最新上市61-65歲老人百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)(保險(xiǎn)責(zé)任)

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

眾安尊享e生爸媽版——父母的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)

【投保規(guī)則】

1、投保年齡：61-65周歲，續(xù)保年齡最高可至105周歲。

2、投保人：18周歲以上有完全民事行為能力人，并與被保險(xiǎn)人存在可保利益、真實(shí)了解被保險(xiǎn)人的健康狀況；投保人需以投保人或被保人身份持有當(dāng)前有效的尊享e生2016/2017、旗艦版、2017PLUS保單；或同時(shí)為自己投保一份尊享e生旗艦版；僅限在中國(guó)**地區(qū)有固定居所的人士投保。

3、保險(xiǎn)期間：1年

4、承保職業(yè)：1-4類

5、等待期：30天，連續(xù)投保及意外醫(yī)療無(wú)等待期。

6、投保地區(qū)：全國(guó)

7、保額：未罹患惡性腫瘤，總保額為200萬(wàn)。罹患惡性腫瘤，總保額為400萬(wàn)。質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金的分項(xiàng)限額為100萬(wàn)。

8、免賠額：

1)質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金：免賠額為0元。

2)一般醫(yī)療保險(xiǎn)金、惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金共享2萬(wàn)元年免賠額。

3)社保個(gè)人賬戶支付的金額和在其他商業(yè)保險(xiǎn)已報(bào)銷(xiāo)部分可計(jì)入免賠額，但社保統(tǒng)籌或公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)部分不能計(jì)入免賠額。

9、賠付比例：

1)一般醫(yī)療保險(xiǎn)金、惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付比例為100%，但以有社?；蚬M(fèi)醫(yī)療身份參保，但未以社保或公費(fèi)醫(yī)療身份就診并結(jié)算的，按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行賠付。

2)質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付比例為100%。

10、就診醫(yī)院：

1)非質(zhì)子重離子醫(yī)療，限經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)審核的二級(jí)及以上的公立醫(yī)院的普通部，其中床位費(fèi)不包括單人病房、套房、家庭病床。

2)質(zhì)子重離子醫(yī)療，限上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院，其中床位費(fèi)限1500元/天。

【保險(xiǎn)責(zé)任】

1、一般醫(yī)療保險(xiǎn)金200萬(wàn)

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或在等待期后因患疾病，在醫(yī)院接受治療的，對(duì)下述1-4類費(fèi)用，按合同約定承擔(dān)給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任：

1)住院醫(yī)療費(fèi)用

2)特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

3)門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

4)住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用

2、惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金200萬(wàn)

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診初次罹患惡性腫瘤，并在醫(yī)院接受治療的，首先按前款約定給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金，當(dāng)累計(jì)給付金額達(dá)到一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金額后，對(duì)下述1-4類費(fèi)用，按合同的約定承擔(dān)給付惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任：

1)惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用

2)惡性腫瘤特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用

3)惡性腫瘤門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

4)惡性腫瘤住院前后門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用

3、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金(可選)100萬(wàn)

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診初次罹患惡性腫瘤，并于指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受質(zhì)子重離子治療，對(duì)于被保險(xiǎn)人需個(gè)人支付的、必需且合理的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用，按約定的給付比例且在各分項(xiàng)限額范圍內(nèi)向被保險(xiǎn)人給付質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金。

【增值服務(wù)】

醫(yī)療墊付服務(wù)

重疾綠色通道服務(wù)

術(shù)后家庭護(hù)理服務(wù)

腫瘤特藥服務(wù)