2017農(nóng)村合作醫(yī)療政策：報銷比例、報銷標準及報銷范圍

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例

一、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例

1、300元以下的，報銷30%；

2、300元（不含）以上2000元以下的，報銷70%；

3、2000元（不含）以上的，報銷50%。

二、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費報銷比例

1、500元以下的，報銷25%；

2、500元（不含）以上10000元以下的，報銷65%；

3、10000元（不含）以上的，報銷50%。

三、二級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例

1、500元以下的，報銷25%；

2、500元（不含）以上10000元以下的，報銷55%；

3、10000元（不含）以上的，報銷50%。

四、三級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例

1、1000元以下的，報銷20%；

2、1000元（不含）以上10000元以下的，報銷45%；

3、10000元以上（不含）的，報銷40%。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷時間

當年發(fā)生的醫(yī)療費原則上在次年的1月底前必須結(jié)清。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標準

一、門診報銷標準

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

3、二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

4、三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

5、中藥*****附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

二、住院報銷標準

1、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。

2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

三、大病報銷標準

1、鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費用）。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。