深圳醫(yī)保報(bào)銷比例2023，2023深圳醫(yī)保一檔二檔三檔的區(qū)別有哪些？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
深圳醫(yī)保一個(gè)比較特別的特點(diǎn)就是，它的報(bào)銷有分一檔、二檔和三檔，但是有許多朋友并不清楚這三檔的區(qū)別。特別是2022年12月醫(yī)保新規(guī)實(shí)施后，2023深圳醫(yī)保一檔二檔三檔報(bào)銷的比例就有更多人不清楚了，今天就來(lái)給大家好好分析一下2023深圳醫(yī)保一檔二檔三檔的區(qū)別有哪些。
一、深圳醫(yī)保報(bào)銷比例2023
首先我們來(lái)看看2023年的深圳醫(yī)保報(bào)銷比例：
1、一檔醫(yī)保：
改革后，綁定社康或醫(yī)院后去一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院看病，門(mén)診報(bào)銷比例可以達(dá)到75%、65%、55%，越往基層報(bào)銷越多，引導(dǎo)大家優(yōu)先在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，也支持社康等發(fā)展。
一檔醫(yī)保參保人普通門(mén)診統(tǒng)籌基金年度支付限額暫時(shí)是本市上上年度在崗職工年平均工資的5%，后續(xù)可能會(huì)提高到6%，退休人員為7%。
2、二檔、三檔醫(yī)保：
目前每個(gè)醫(yī)保支付年度有1000元門(mén)診報(bào)銷額度，后續(xù)新的醫(yī)療保障辦法定案實(shí)施后將會(huì)改為最高不超過(guò)深圳市上上年度在崗職工年平均工資的1.5%，2021年在崗年工資是155568元，1.5%就差不多是2333元。
二、2023深圳醫(yī)保一檔二檔三檔報(bào)銷的區(qū)別有哪些？
除了上面的報(bào)銷比例上有區(qū)別，還有以下幾點(diǎn)不同：
1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同：
根據(jù)2022年11月醫(yī)療保障辦法征求意見(jiàn)稿，后續(xù)將會(huì)取消三檔醫(yī)保，只保留一檔和二檔醫(yī)保。具體實(shí)施時(shí)間，尚待確定，我們暫時(shí)就先繼續(xù)參照現(xiàn)行辦法。
2、就醫(yī)可選擇的醫(yī)院和社康不同：
（1）一檔醫(yī)保參保人：
住院及門(mén)診大病可以在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
普通門(mén)診到二級(jí)以上醫(yī)院、?？漆t(yī)院普通門(mén)診就醫(yī)的，無(wú)需選點(diǎn)，直接享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇；到社康中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門(mén)診就醫(yī)的，選定后即可享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇（選定1家社康后，該社康所屬的上級(jí)結(jié)算醫(yī)院，連同結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他社康，都可以“打包”成一個(gè)整體自動(dòng)納入選定范圍，相當(dāng)于“選1送N”）。
（2）二檔醫(yī)保參保人：
門(mén)診需在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
（3）三檔醫(yī)保參保人：
門(mén)診需在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門(mén)診大病需在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
3、醫(yī)保個(gè)人賬戶設(shè)置不同：
（1）一檔醫(yī)保：
有個(gè)人賬戶，超出醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷的部分，可刷個(gè)人賬戶支付，（個(gè)人賬戶余額超過(guò)規(guī)定額度時(shí)，超出部分可用于支付體檢費(fèi)用、在醫(yī)保定點(diǎn)藥店買藥等）。
（2）二檔、三檔醫(yī)保：
沒(méi)有個(gè)人賬戶，超出醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷限額的需個(gè)人自付。
4、享受的住院待遇不同：
為了避免參保人“因病致貧、因病返貧”，深圳醫(yī)保在幫助參保人住院治療重病上保障力度還是比較大的，具體情況如下：
以上就是關(guān)于“2023深圳醫(yī)保一檔二檔三檔的區(qū)別有哪些”的分析，如果您對(duì)“2023深圳醫(yī)?！备信d趣，您可以點(diǎn)擊“立即咨詢”，在本頁(yè)面在線留下聯(lián)系方式，會(huì)有客服小姐姐為您提供免費(fèi)咨詢服務(wù)。
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