意外傷害住院醫(yī)療保險保障責(zé)任有哪些？意外醫(yī)療保險報銷范圍有哪些？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　現(xiàn)階段因意外傷害住院治療的案例不少，為轉(zhuǎn)移經(jīng)濟風(fēng)險，都會建議事先購買意外傷害住院醫(yī)療險。那么，意外傷害住院醫(yī)療險的保障責(zé)任是什么，主要包括醫(yī)療費用自費部分、住院醫(yī)療賠償利益給付、每日住院現(xiàn)金利益給付，下面將會做個詳細的介紹。

　　1、意外傷害住院醫(yī)療保險的保障責(zé)任是什么？

　　每日住院現(xiàn)金支付和住院醫(yī)療賠償支付。

　　如果被保險人住院時沒有到十八歲，或作為社會醫(yī)療保險和公費醫(yī)療住院的話，住院醫(yī)療賠償=百分之九十五╳醫(yī)療費用自費部分╳3

　　對于住院時已經(jīng)到十八歲以上的被保險人，如果不是作為社會醫(yī)療保險，而是作為公費醫(yī)療住院的話，就會得到住院醫(yī)療賠償=百分之九十╳醫(yī)療費自費

　　醫(yī)療費用自費=住院醫(yī)療費用-獲得的住院費用補償。

　　2、你知道意外醫(yī)療保險的報銷范圍嗎？

　　意外醫(yī)療保險，顧名思義就是投保人在合同保險期間因意外事故造成身體傷害，從而產(chǎn)生的醫(yī)療費用保險。通常來說，意外傷害住院醫(yī)療險一般都是附加保險類型?，F(xiàn)階段市面上銷售的普通意外傷害保險都會附加一份意外傷害住院醫(yī)療險。

　　意外醫(yī)療保險包括意外門診醫(yī)療和意外住院醫(yī)療。 只要是小事故造成的傷害，直接在門診處理即可。 因意外事故住院的，可以直接住進定點醫(yī)療機構(gòu)。
無論是小事故還是大事故，只要在責(zé)任范圍內(nèi)就可以申請。
無論是在門診就診還是住院，與意外醫(yī)療保險的清算有關(guān)的出院總結(jié)、診斷證明書、**原件等相關(guān)資料都需要保存。

　　3、意外醫(yī)療保險or意外傷害保險的區(qū)別

　　大多數(shù)消費者對意外醫(yī)療保險和意外傷害保險有很大誤解，認為如果發(fā)生事故保險公司應(yīng)承擔包括醫(yī)療在內(nèi)的所有責(zé)任。

　　簡單來說，意外傷害保險主要是賠償意外事故引起的障礙和死亡事故，是一種支付型保險種類，與治療費用無關(guān)。
意外的醫(yī)療保險主要是賠償小事故，通常以附加保險的形式存在，由于事故而分別支付醫(yī)療費用。 兩者之間的索賠責(zé)任是分離的。
如果你們購買意外保險，最好在購買意外傷害保險的同時，附上意外醫(yī)療保險，兩者互相幫助，使保障更加全面。

　　如上所述，即使購買意外傷害保險和意外醫(yī)療保險，也必須明確其索賠責(zé)任和賠償范圍。
風(fēng)險來臨時，至少可以知道這些風(fēng)險是否可以索取，可以避免很多繞道。