2017農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策：報(bào)銷比例范圍及流程（圖）

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一、農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)國家只出臺了相關(guān)2017農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)原則，具體實(shí)施辦法由各省、地、縣自行制定，具體農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍可咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞?，電?2333。下面一起看看國家2017農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)原則。

1、第一診斷或主要診斷患有兒童白血?。?-14周歲）、兒童先天性心臟?。?-14周歲）、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、 耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病，其住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)個人自負(fù)費(fèi)用年度（自然年度，下同）累計(jì) 3000元以上（含3000元）部分和政策范圍外個人自負(fù)費(fèi)用年度（自然年度，下同）累計(jì)3000元以上（含3000元）部分。

2、除上述22類重大疾病外，當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)報(bào)銷后個人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)2萬元以上（含2萬元）部分和政策范圍外個人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)4萬元以上（含4萬元）部分。

二、農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。

2、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線;

3、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;

4、 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。

5、省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。

6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。

在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會保險(xiǎn)部門按：

0-4萬元以下報(bào)銷85%；

4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%；

8萬元以上報(bào)銷95%；

每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。

三、農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、救助對象向戶籍所在地村（居）民委員會提出書面申請；

2、村（居）民委員會接到申請后，應(yīng)對申請人提交申請材料的真實(shí)性和申請人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將調(diào)查核實(shí)意見提交村（居）民代表會議進(jìn)行民主評議；

3、經(jīng)村（居）民代表會議民主評議后，由村（居）民代表會議提出民主評議意見，并對符合條件的申請人在村（居）務(wù)公開欄內(nèi)予以公示，公示期不少于3日；

4、對公示無異議的，由村（居）民委員會提出初審意見，并將其他材料一并報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民***、街道辦事處審核；

5、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民***、街道辦事處對村（居）民委員會報(bào)送的材料進(jìn)行審核，并將審核意見和其他材料報(bào)縣（市、區(qū)）民政部門審批；

6、縣（市、區(qū)）民政部門對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民***、街道辦事處報(bào)送的材料進(jìn)行審查。對符合條件的，填寫批準(zhǔn)意見和救助金額，發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》，并送同級財(cái)政部門復(fù)核；對不符合救助條件的，應(yīng)及時通知申請人并說明理由。