2017年大學(xué)生醫(yī)保最新政策：報(bào)銷(xiāo)比例及范圍

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

大學(xué)生住院和門(mén)診醫(yī)療，按照屬地原則通過(guò)參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決，大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇，待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及范圍“因地而異”，不同的城市，大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及范圍是不一樣的，可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?huà)12333進(jìn)行免費(fèi)咨詢(xún)。

下面以杭州為例：

參保大學(xué)生可享受普通門(mén)診、住院和規(guī)定病種門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中，大學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌有關(guān)政策自2014年9月1日起施行。

普通門(mén)診醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例及范圍

1、參保大學(xué)生自愿選擇在校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療的，其門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。未選擇校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療的，先由個(gè)人承擔(dān)300元的門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)。

2、門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為：在三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，基金承擔(dān)40%；二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，基金承擔(dān)50%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，基金承擔(dān)70%。

注；在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥和急救車(chē)內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保開(kāi)支范圍的醫(yī)療費(fèi)用，基金承擔(dān)比例按二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

住院和規(guī)定病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例及范圍

1、 統(tǒng)籌基金支付不設(shè)最高限額。

2、承擔(dān)一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。

3、住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至18萬(wàn)元（含），在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，基金承擔(dān)71%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，基金承擔(dān)75%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，基金承擔(dān)80%。

4、18萬(wàn)元以上部分醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金支付80%。

注：

1、住院醫(yī)療費(fèi)以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算。

2、一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，只承擔(dān)一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

3、18萬(wàn)元以上部分醫(yī)療費(fèi)，由統(tǒng)籌基金與個(gè)人共同承擔(dān)。

4、一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，規(guī)定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)按一次住院結(jié)算，但不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

哪些情形不列入大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

1、在浙江省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍以外的；

2、在境外就醫(yī)的；

3、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

4、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

5、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

6、其他違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的。