太平洋樂享百萬醫(yī)療常見問題解答

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

1、樂享百萬醫(yī)療適合哪些人投保?

首次投保，出生30天-65周歲的都可以，續(xù)保最長可至100歲

2、樂享百萬分為A、B款，有何區(qū)別?

A款針對有社會醫(yī)療保險或公費(fèi)醫(yī)療人群。

B款針對無社會醫(yī)療保險或公費(fèi)醫(yī)療人群。

3、樂享百萬基本保險金額?

①基本保險金額按份計(jì)算，每份為人民幣 100 萬元。

②疾病住院醫(yī)療保險金累計(jì)給付金額以基本保險金額(即100萬)為限;若被保險人因意外住院，給付意外住院醫(yī)療保險金時，以基本保險金額的 2 倍(即200萬)為限;若被保險人所患重大疾病為本保險合同約定的重大疾病，給付重大疾病醫(yī)療保險金時，以基本保險金額的 3 倍(即300萬)為限。

4、樂享百萬多少錢?保險期間和繳費(fèi)方式是怎樣的?

根據(jù)不同年齡段，交費(fèi)不同。一年交一次，一次保一年。

5、樂享百萬保什么?

30日觀察期后，疾病住院醫(yī)療保額100萬，意外住院醫(yī)療保額200萬，重疾醫(yī)療保額300萬;

6、醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例是多少?

A款：用醫(yī)?？?/strong>(或公費(fèi))：

賠付保險金=(合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用總和-免賠額-社保報(bào)銷(或公費(fèi))費(fèi)用)×100%

沒用醫(yī)?？?或公費(fèi))：

賠付保險金=(合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用總和-免賠額)×60%

B款：賠付保險金=(合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用總和-免賠額) ×80%