2019年南寧生育保險最新規(guī)定：報銷條件、材料、流程、多少錢

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

2019年南寧生育保險報銷條件

1、單位按時足額繳納生育保險費期間懷孕生育、施行計劃生育手術(shù)或診治產(chǎn)科并發(fā)癥的，按規(guī)定享受生育保險待遇；

2、符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定；

3、參保女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，享受生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼待遇；

4、參保男職工的配偶無工作單位，符合國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照男職工所在統(tǒng)籌地區(qū)生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費定額補貼標準的50%，從生育保險基金中支付。

2019年南寧生育保險報銷材料及流程

（一）女職工生育（順產(chǎn)/難產(chǎn)），提供材料：

1、《計劃生育服務(wù)手冊》或《再生育證》或《生育登記證》；

2、《出生醫(yī)學證明》（嬰兒出生后死亡的，提供死亡證明）；

3、出院記錄（出院小結(jié)）；

4、疾病診斷證明；

5、醫(yī)療費用有效票據(jù)原件；

6、本人身份證或社保卡。

（二）女職工流（引）產(chǎn)，提供材料：

1、結(jié)婚證；

2、出院記錄（出院小結(jié)）（未住院的提供門診病歷）；

3、疾病診斷證明；

4、醫(yī)療費用有效票據(jù)原件；

5、本人身份證或社?？?。

（三）放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵（精）管結(jié)扎（復通）、皮埋術(shù)，提供材料：

1、結(jié)婚證；

2、出院記錄（出院小結(jié)）（未住院的提供門診病歷）；

3、疾病診斷證明；

4、醫(yī)療費用有效票據(jù)原件；

5、本人身份證或社?？?。

（四）男職工配偶生育、流產(chǎn)或其他計劃生育手術(shù)待遇，提供材料：

1、按照第（一）、（二）、（三）項對應(yīng)的項目材料；

2、結(jié)婚證；

3、男職工配偶本人《就業(yè)失業(yè)登記證》或無就業(yè)證明材料原件；

4、男職工配偶本人因在參保地繳費月數(shù)不足未享受參保地生育保險待遇證明原件；

5、男職工配偶本人身份證；

6、男職工本人社保卡。

流程

1、準備資料

2、社保中心生育科待遇支付計算

3、社保中心財務(wù)科審核

4、社保中心分管領(lǐng)導審核發(fā)放

2019年南寧生育保險報銷多少錢

分娩、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用

生育津貼

生育津貼統(tǒng)一按照職工生育當月用人單位繳納生育保險費的實際參保繳費人均繳費基數(shù)計發(fā)。按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》中關(guān)于產(chǎn)假的規(guī)定計算支付天數(shù)。

公式：生育當月繳費基數(shù)總和÷生育當月繳費人數(shù)÷30日×支付天數(shù)

具體發(fā)放標準是：

1、生育的，順產(chǎn)享受98天的生育津貼；難產(chǎn)的，113天的生育津貼；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天的生育津貼。

2、流產(chǎn)的，懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼；懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受42天的生育津貼。

舉例：如果一個職工在2016.1.10順產(chǎn)一胎兒，此職工所在單位2014.7-2015.6期間參保單位生育保險的平均繳費基數(shù)為2100元，則此職工享受的生育津貼為2100/30*98=6860元

南寧市人力資源和社會保障局

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