什么是個(gè)人高端醫(yī)療險(xiǎn)？有什么優(yōu)缺點(diǎn)？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

隨著人們生活水平的提高，許多高收入人群更注重自己的醫(yī)療保障，都會(huì)選擇私人的醫(yī)療服務(wù)來保障自己的身心健康。那么高端個(gè)人醫(yī)療險(xiǎn)就應(yīng)運(yùn)而生，滿足了對(duì)高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的追求。

一丶什么是高端個(gè)人醫(yī)療險(xiǎn)？

高端醫(yī)療保險(xiǎn)是為高端人群設(shè)計(jì)的一種商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)，具有覆蓋面高、突破國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)限額、直接支付醫(yī)療費(fèi)用、覆蓋面廣等特點(diǎn)。高端醫(yī)療保險(xiǎn)屬于消費(fèi)型，一年交一次。不同保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品擔(dān)保內(nèi)容不同，保費(fèi)也不同。其核心是消費(fèi)者對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的追求。百萬醫(yī)療保險(xiǎn)不是高端醫(yī)療保險(xiǎn)，兩者最大的區(qū)別是溢價(jià)。

二丶高端個(gè)人醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)

1.醫(yī)院是不受限制的：購買高端個(gè)人醫(yī)療險(xiǎn)的消費(fèi)者可以自由選擇公立、私立或外資醫(yī)院，還可以選擇在承保范圍內(nèi)的國(guó)外醫(yī)院。

2.不限醫(yī)療服務(wù)：不僅是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，物理療法等普通醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容，還能預(yù)約個(gè)人病房，器官移植等重疾也能報(bào)銷，保障十分全面。

3.不分社保目錄：完全突破社會(huì)保險(xiǎn)限額，使被保險(xiǎn)人在不考慮社會(huì)保險(xiǎn)約束的情況下，關(guān)注疾病的治療。高端醫(yī)療健康保險(xiǎn)只區(qū)分門診和住院費(fèi)用，醫(yī)生開出的合理、必要的非社保藥品、進(jìn)口藥品、進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備等均可報(bào)銷。

4.直接報(bào)銷: 直接報(bào)銷不同于預(yù)付，是高端醫(yī)療健康保險(xiǎn)的主要標(biāo)志之一。 被保險(xiǎn)人靠前時(shí)間無需自己墊付，而是由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院直接結(jié)算。 該方法大大方便了顧客就診，節(jié)省時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)效率，改善醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。

三丶高端個(gè)人醫(yī)療險(xiǎn)的缺點(diǎn)

1.高端醫(yī)療保險(xiǎn)不保證續(xù)約

主要有以下兩個(gè)原因：

首先保監(jiān)會(huì)不允許以風(fēng)險(xiǎn)為代價(jià)續(xù)保

其次保險(xiǎn)公司自身的風(fēng)險(xiǎn)控制限額。

2.高端個(gè)人醫(yī)療險(xiǎn)免賠高

保函網(wǎng)查詢了很多市場(chǎng)上的高端個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)免賠額普遍較高，基本都在1萬元以上。很多人認(rèn)為1萬元的免賠額和上百萬的保險(xiǎn)相比根本算不了什么。事實(shí)上，正是1萬元的免賠額，排除了很多需要解決的案件。

所以保函網(wǎng)建議大家在經(jīng)濟(jì)寬裕的情況下選擇高端個(gè)人醫(yī)療險(xiǎn)，不然還是先完善社會(huì)基本的醫(yī)療保障是最合適的，畢竟免賠額較高，一般人看病基本不會(huì)花費(fèi)這么多錢。