安享一生癌癥醫(yī)療險2018版：醫(yī)療墊付 院外靶向藥報銷 患癌可續(xù)保
發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
安心安享一生癌癥醫(yī)療險2018版
【投保須知】
投保年齡：30天-80周歲(被保險人國籍須為中華人民共和國，且須長期居住在中國**地區(qū)。)
最高年齡：續(xù)保可至99周歲
保障期限：一年
交費(fèi)期限：一次繳費(fèi)
職業(yè)類別：不承保高風(fēng)險職業(yè)人員
就診醫(yī)院：指經(jīng)過國家衛(wèi)生部門審核的二級或二級以上的綜合性公立醫(yī)院或?qū)？乒⑨t(yī)院，但不包括作為診所、康復(fù)、聯(lián)合病房、家庭病床、護(hù)理、修養(yǎng)或戒酒、戒毒等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。美國醫(yī)院限保險公司指定的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院。醫(yī)院中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房不在本保險合同保障范圍。
報銷比例：院外靶向藥報70%，其他報100%(投保時區(qū)分有無社保，結(jié)算時不符合就報60%)。
等待期：90天(被保險人在等待期內(nèi)罹患癌癥的，無論治療時間是否超過等待期，保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。)
免賠額：0免賠
【保險責(zé)任】
一、國內(nèi)版：
1、癌癥醫(yī)療保險金：200萬
保障內(nèi)容：在保障期間內(nèi)，被保險人在90天等待期后，經(jīng)醫(yī)院的專科醫(yī)生確診初次患有癌癥的，賠付癌癥醫(yī)療保險金，包括癌癥住院前后門診急診費(fèi)用、癌癥治療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用。
①癌癥住院醫(yī)療費(fèi)用：包含床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、醫(yī)生診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)(僅限中國**地區(qū)醫(yī)院)、重癥監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)、中醫(yī)治療費(fèi)、膳食費(fèi)等。
②癌癥特殊門診費(fèi)用：包含門診手術(shù)、化療、放療、免疫療法、內(nèi)分泌療法、靶向療法等。
賠付比例：扣除其他途徑獲得的補(bǔ)償后，按照100%比例賠付;若被保人以有社保身份投保，但未以社保身份就診并結(jié)算的，按照60%比例進(jìn)行賠付。
2、院外靶向藥保額：30萬
保障內(nèi)容：在保障期間內(nèi)，被保險人在90天等待期后因罹患癌癥后需進(jìn)行靶向治療時，如醫(yī)院內(nèi)沒有相關(guān)必須藥物，將對被保險人按照醫(yī)囑在正規(guī)有資質(zhì)的藥房購買的靶向藥物按照約定比例進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)償。
其他說明：報銷比例70%，院外靶向藥費(fèi)用僅限中國**地區(qū)發(fā)生的費(fèi)用。院外靶向藥購藥須符合藥物臨床用藥規(guī)范，且單次就診處方購藥量不超過就診后一個月的治療用量，不包括為未來治療提前購買的藥物。超出用藥規(guī)范的重復(fù)購買不予報銷。
3、異地轉(zhuǎn)診交通費(fèi)：5000元
保障內(nèi)容：在保障期間內(nèi)，被保險人在90天等待期后不幸罹患癌癥，如需趕赴異地(中國**地區(qū)省外或直轄市外)醫(yī)院進(jìn)行癌癥治療時，將對被保險人的公共交通費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。公共交通限飛機(jī)及火車；飛機(jī)限經(jīng)濟(jì)艙及以下；火車限硬席(硬座、硬臥)、高鐵/動車二等座、全列軟席列車二等軟座及以下。
賠付額度：保險年度內(nèi)以保單載明額度為限。
4、增值服務(wù)：住院醫(yī)療費(fèi)用墊付、癌癥就醫(yī)綠通等
保障內(nèi)容：癌癥住院直付(不限次數(shù))，癌癥就醫(yī)綠色通道(住院、門診各一次)，基因檢測(一次)，在線健康咨詢(不限次數(shù))，在線購藥優(yōu)惠(不限次數(shù))。
二、中美版
1、癌癥醫(yī)療保險金：200萬
保障內(nèi)容：在保障期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故或在90天等待期后，經(jīng)中國**地區(qū)醫(yī)院的專科醫(yī)生確診初次患有癌癥的，在中國**地區(qū)醫(yī)院或美國指定醫(yī)院進(jìn)行治療的，賠付癌癥醫(yī)療保險金，包括住院前后門診急診費(fèi)用、癌癥治療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用。
賠付比例：①國內(nèi)：同國內(nèi)版②美國：赴美70%賠付，且不包含手術(shù)治療。
2、院外靶向藥保額：30萬
保障內(nèi)容及報銷說明：同國內(nèi)版。
3、異地轉(zhuǎn)診交通費(fèi)：5000元
保障內(nèi)容及賠付額度：同國內(nèi)版。
4、增值服務(wù)：
(1)國內(nèi)醫(yī)療增值服務(wù)(同上述國內(nèi)版);
(2)赴美就醫(yī)增值服務(wù)：①癌癥就醫(yī)協(xié)助包括：海外二診，病歷翻譯，醫(yī)院預(yù)約，就醫(yī)陪同，行程安排等;②癌癥住院直付：專人幫付住院押金，協(xié)助辦理住院手續(xù)。
【續(xù)保條件】
①續(xù)保時保險公司不會因?yàn)楸槐ｋU人個人身體狀況或出險情況而不續(xù)保會或單獨(dú)調(diào)整保費(fèi)。
②被保險人在等待期后確診初次罹患癌癥，投保人申請連續(xù)投保的，保險公司可以辦理連續(xù)投保手續(xù)。
③無論是否發(fā)生理賠，續(xù)保無需健康告知，無等待期。
④如果被保險人的年齡超過99周歲或保單終止或本產(chǎn)品統(tǒng)一停售，將不再接受續(xù)保。