買意外險一定要注意不然會被遭拒賠

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

現(xiàn)在保險已經(jīng)深入人心，但是消費者在為自己購買人身意外險時,一定要防范合同條款上的一些文字。盡量選擇保障責(zé)任為意外傷殘和意外身故的意外險產(chǎn)品，不然。。看看案例大家就知道了。

張先生的工作是平日里負(fù)責(zé)一些大型特種設(shè)備的安裝及維護(hù)的，因為職業(yè)特殊，需要經(jīng)常爬高就低，出于對自身的人身安全考慮，張先生去保險公司為自己投保了一份人身意外險。產(chǎn)品的合同條款規(guī)定，在保險有效期內(nèi)，若被保人身故或全殘，保險公司將會給付保險金120萬元。

好景不長，張先生在2個月前因為一次安裝工作發(fā)生了意外。經(jīng)過勞動所鑒定， 張先生腰背、胸椎重傷。雖然已經(jīng)經(jīng)過了及時治療，但仍然落下了雙下肢截癱的后果，傷殘程度為2級，屬于完全喪失了自身勞動能力以及完全依靠護(hù)理依賴生活。

當(dāng)張先生的家人拿著保單向保險公司索賠時，保險公司認(rèn)為張先生的傷勢并未達(dá)到身故或全殘的條件，因此拒賠。

對于保險公司的決定，有保險專家認(rèn)為張先生的傷殘狀況從實際行動上來講完全屬于全殘的標(biāo)準(zhǔn)，保險公司理應(yīng)賠付保險金。保險公司是專業(yè)的保險機構(gòu)，又是合同的制定者和提供者，對合同中的約定是比任何人都要清楚的。不能因為"摳字眼"來做機械性的解釋，拒絕理賠張先生的保險金。

并且，保險專家還以此來提醒廣大消費者，在為自己購買人身意外險時，一定要防范合同條款上的一些"文字"。像張先生此次意外事故，造成自己雙下肢截癱，完全喪失了生活和勞動功能，都是身體的一種實質(zhì)性"缺失"。

所以，建議大家在選購人身意外險產(chǎn)品時，盡量選擇保障責(zé)任為意外傷殘和意外身故的意外險產(chǎn)品，這樣被保人只要因為意外風(fēng)險導(dǎo)致受傷的，基本上都可以涵蓋在保障范圍內(nèi)，得到保險公司的理賠！

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