還不知道大病醫(yī)療保險報銷范圍的看過來！

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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相信在大家周圍，幾乎都存在患有高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人，而且越來越趨于低齡化。針對這一事實，國家推出了大病醫(yī)療保險，主要是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報銷，旨在解決群眾“看病難，看病貴”的問題。那么你們知道保險報銷范圍嗎？

　　大病醫(yī)療保險主要是對于，參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分進(jìn)行報銷。凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納大病醫(yī)療保險費(fèi)，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用時，社會保險部門將會按照以下比例進(jìn)行報銷：

　　1、累計金額在1.2萬元以上3萬元（含）以下部分賠付 55%；

　　2、3萬元以上 10萬元（含）以下部分賠付65%；

　　3、10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬元。

　　但是，如果參保人員是因以下情況所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，大病醫(yī)療保險時無法報銷的。

　　1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；

　　2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；

　　3、因交通事故造成傷害的；

　　4、因本人違法造成傷害的；

　　5、因責(zé)任事故造成食物中毒的；

　　6、因自***導(dǎo)致治療的；

　　7、因醫(yī)療事故造成傷害的；

　　8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

　　以上便是大病醫(yī)療保險的報銷范圍，而為了更好的對于社會醫(yī)保進(jìn)行補(bǔ)充，小編建議大家可以考慮購買商業(yè)大病醫(yī)療保險進(jìn)行補(bǔ)充。目前市面上的商業(yè)大病醫(yī)療保險都是確診即賠型產(chǎn)品，一旦被保者確診為合同約定的某種重大疾病，保險公司就會按照約定一次性給付賠償金，能夠有效的對于社保進(jìn)行補(bǔ)充。小伙伴們你從本文中了解了多少呢？如果有任何問題和建議記得給小編留言，更多保險資訊請關(guān)注本站。