什么是大病互助醫(yī)療保險和大病保險?你對這兩個了解多少
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
大病保險也就是重大疾病險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當(dāng)被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來劃分,可分為消費(fèi)型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。大病醫(yī)療互助是指城鎮(zhèn)職工在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,為解決參保患者超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)問題而設(shè)立的一種社會醫(yī)療互助制度,以保障職工的大病醫(yī)療需求。
大病互助醫(yī)療保險和大病保險有什么區(qū)別?
大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。而與大病互助醫(yī)療保險相比,兩者之間有何區(qū)別?對此,小編整理了一些兩者之間的區(qū)別,以供大家參考。
1、從保障范圍看,大病互助醫(yī)療保險的范圍要比大病保險的更廣更靈活。這主要是因?yàn)榇蟛”kU針對人群數(shù)量少的風(fēng)險通常是不保障的。而大病互助醫(yī)療保險是一群面臨共同風(fēng)險的同類人群自發(fā)組織起來作保障,只要大家都認(rèn)同承保、理賠的標(biāo)準(zhǔn),就可以運(yùn)行。
2、從決策效率上看,大病保險也強(qiáng)于大病互助醫(yī)療保險。因?yàn)樗闹卮笫马検怯杀kU公司的管理層直接決定,而大病互助醫(yī)療保險則需要全體投保人以特定的方式進(jìn)行參與的。
3、從保費(fèi)支出來看,大病互助醫(yī)療保險的保費(fèi)支出要低于大病保險。這主要原因有兩個:
?。?)銷售支出減少,大病互助醫(yī)療保險主要是面向同類人群,具有較強(qiáng)的聚集性和傳播性,有利于產(chǎn)品的傳播和銷售。而大病保險更多需要專門的銷售人員面向客戶1對1銷售,所花費(fèi)的成本更高。
?。?)資金收益的不同,在同樣的資金管理策略下,大病保險公司需要抽取一定的利益,而大病互助醫(yī)療保險將所有的利益都返還給投保人。
由此可見,大病互助醫(yī)療保險的人均保費(fèi)支出會更低。
4、從資金籌集能力上看,大病保險要強(qiáng)于大病互助醫(yī)療保險,因?yàn)樗懈嗟馁Y金籌集渠道,比如公開發(fā)行股票。而大病互助醫(yī)療保險從理論上只能向會員收取更多的會費(fèi)。
綜上所述,大病互助醫(yī)療保險和大病保險各有利弊。大病互助醫(yī)療保險更有利于投保人的利益最大化,而大病保險更有利于保險公司的生存和壯大。
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