眾安保險(xiǎn)理賠難不難 眾安尊享e生真實(shí)理賠案例

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

眾安尊享e生真實(shí)理賠案例

【互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)理賠也靠譜】

投保情況：

L先生33周歲，無(wú)社保，于2016年8月24日投保了一份眾安尊享e生醫(yī)療保險(xiǎn)，保費(fèi)780元(若是有社保身份投保，保費(fèi)為349元)，一般醫(yī)療保額100萬(wàn)元，惡性腫瘤醫(yī)療保額200萬(wàn)元。

保險(xiǎn)事故：

2016年11月1日L先生因病到醫(yī)院就診，最終被確認(rèn)為嚴(yán)重藥疹，于11月14日治療康復(fù)后出院，此次治療費(fèi)共57966.51元。

理賠情況：

2016年12月1日L先生向眾安保險(xiǎn)申請(qǐng)理賠，眾安保險(xiǎn)在接到報(bào)案后立即受理，并知道L先生填寫理賠申請(qǐng)書、準(zhǔn)備理賠所需資料等。12月20日理賠審核完成，L先生最終共獲得理賠款47220.41元。

整個(gè)治療費(fèi)，最后L先生自付部分僅為57966.51-47220.41=10746.1元。

【100%賠付 信任度UP】

投保情況：

M女士59周歲，有社保，于2016年9月11日投保眾安尊享e生醫(yī)療保費(fèi)，保費(fèi)1269元，一般醫(yī)療保額100萬(wàn)元，惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)200萬(wàn)元。

保險(xiǎn)事故：

2016年11月28日M女士體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉結(jié)節(jié)，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)末及腫大，12月12日住院治療，12月19日康復(fù)出院。此次治療共花費(fèi)60084.92元，其中住院費(fèi)用59876.92元、普通門診費(fèi)用208元(不在尊享e生保險(xiǎn)責(zé)任范圍)。醫(yī)保總報(bào)銷合計(jì)為39764.64元。

理賠情況：

眾安理賠金額為=(總醫(yī)療費(fèi)用60084.92-非責(zé)208-醫(yī)保報(bào)銷39764.64-免賠額10000)×100%=10112.28元。

M女士總共花費(fèi)6萬(wàn)多的醫(yī)療費(fèi)用，最后自己只需付1萬(wàn)多醫(yī)療費(fèi)即可。

【1400元保費(fèi)54萬(wàn)元理賠】

投保情況：

w先生58歲，有社保，2017年5月6日投保了一份眾安尊享e生醫(yī)療保險(xiǎn)，保額300萬(wàn)元，年交保費(fèi)1426元。

保險(xiǎn)事故：

2017年5月11日，58歲的w先生在自家經(jīng)營(yíng)的餐館里不幸遭遇爆炸事故，全身燒傷面積高達(dá)80%，經(jīng)過(guò)43天的治療，最終w先生還是因?yàn)闊齻鸬母腥拘孕菘撕投嗯K器功能衰竭而不治身亡。

而這43天的治療費(fèi)一共花了702174.66元，然而其中只有40.6萬(wàn)屬于醫(yī)保范圍，且根據(jù)當(dāng)?shù)卣?，參保居民每年在醫(yī)保政策范圍內(nèi)的最高報(bào)銷額度是15萬(wàn)，所以w家需要自付的金額高達(dá)552174.66元，自付比例高達(dá)78.64%。

理賠情況：

一般醫(yī)療險(xiǎn)都有30天的等待期，但是因?yàn)閣先生是因意外引起的住院醫(yī)療不受等待期的限制，因此雖然投保僅5天也可以獲得理賠。眾安保險(xiǎn)在收到理賠申請(qǐng)之后，扣掉1萬(wàn)元免賠額后，共計(jì)理賠了54.22萬(wàn)元，70多萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)，基本都由醫(yī)保和眾安報(bào)銷了，不至于家庭在受到情感重傷的情況下經(jīng)濟(jì)也受到重?fù)簟?/p>

最后W家的自付醫(yī)療費(fèi)用為僅為9千多元。

中端醫(yī)療險(xiǎn)領(lǐng)軍產(chǎn)品

眾安尊享e生醫(yī)療保險(xiǎn)自2016年推出以來(lái)，以席卷之勢(shì)迅速走紅，一舉成為國(guó)內(nèi)中端醫(yī)療險(xiǎn)領(lǐng)軍產(chǎn)品，眾安保險(xiǎn)也開始為人所熟知。據(jù)悉2016年第一年尊享e生就獲得了100萬(wàn)用戶，投保人數(shù)越大產(chǎn)品停售的可能性就越??；并且一直在不斷持續(xù)升級(jí)，這也從側(cè)面讓用戶安心續(xù)保，如果舊款產(chǎn)品停售，老用戶可以續(xù)保上新產(chǎn)品。

2018年最新升級(jí)的眾安尊享e生旗艦版，保障內(nèi)容包括：

一般醫(yī)療保險(xiǎn)金300萬(wàn)元，年免賠額1萬(wàn)元；惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金300萬(wàn)元，無(wú)免賠額；新增質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金(可選)100萬(wàn)元；法律費(fèi)用6000元；另外還有住院醫(yī)療墊付，墊付額度最高600萬(wàn)元，解決看病貴問(wèn)題;且贈(zèng)送就醫(yī)綠色通道，解決您看病難問(wèn)題。