小知識：醫(yī)療險免賠額

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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　　相信很多人在投保過程中都會選擇醫(yī)療保險，不僅是因為大病小病都可以賠，而且還可以多次賠付，重要的是保費相對來說也不是很貴，前些天有朋友問我免賠額是什么意思？醫(yī)療險中有個重要的名詞---免賠額,如何理解呢？

　　　什么是免賠額

　　免賠額，指的是保險公司不承擔(dān)賠付責(zé)任的一個額度。很多人理解為門檻費，意思大差不差，醫(yī)療費用低于這個門檻不能得到賠償，高于這個門檻就可以。也就是在保險保障的時間內(nèi)，去看病花的錢低于這個額度，保險公司就不用賠錢給你。所以有零免賠的產(chǎn)品一定要珍惜，比如慧擇網(wǎng)一起慧99-百萬醫(yī)療險，0免賠額，花一分錢也能報，而且報銷范圍廣，能承保部分自費藥和特殊門診，真正做到花多少報多少，真是難得的好產(chǎn)品，大家不妨去了解下。

　　免賠額的常見形式有哪些

　　1、絕對免賠額；

　　是指在保險人作出賠付之前，投保人要自己承擔(dān)的費用。也就是說保險人只賠付免賠額以上且在承保范圍內(nèi)的金額，而低于免賠額以下的部分，不予賠償。舉一個栗子：小王買了一款醫(yī)療險，免賠額2000元，一次生病住院，花費5000元，那么小王能賠償?shù)馁M用則是扣除免費額剩下的費用，即5000-2000=3000元。

　　2、相對免賠額；

　　是指保險合同中規(guī)定保險人承擔(dān)賠償責(zé)任的起點限額。在被保險人發(fā)生損失達到規(guī)定金額時，保險人對全部損失承擔(dān)責(zé)任。舉一個栗子：小李投保了一份1萬元免賠額的醫(yī)療保險，因病住院花了3萬元，其報銷比例為80%，最后小李可獲得的賠償金是：（30000—10000）*80%=16000元。

　　3、總計免賠額；

　　是指在保險保障期間內(nèi),保險責(zé)任范圍承保的所有損失累計加在一起，如果累加的損失低于總計免賠額，那么保險人不作賠付。若全部損失超過總計免賠額，保險人對所有超額部分的損失給予賠付。舉一個例子：小紅配置了一份累計免賠額為2萬元的醫(yī)療保險，這一年她生病了4次，醫(yī)療費用分別用了1萬元、5000元、1萬元、2萬元。這樣小紅累積的醫(yī)療費用已經(jīng)超過2萬元的免賠額了，那么保險公司就會依據(jù)合同的約定進行賠付。

　　4、小額免賠額。

　　免賠額隨損失增加而減少，實際上就是對小額的損失不予賠付。舉一個栗子：假定1000元為消失的免賠額的起點，保險人對超過1000元以上的索賠金額以110%的比例進行賠償；當(dāng)損失達到一定額度時，免賠額將全部消失。

　　簡而言之，免賠額就是投保人與保險公司事先約定好的一種賠償方式，一般來說免賠額對于被保險人來說經(jīng)濟上是可以承受的，免賠額的設(shè)定也是符合商業(yè)交易規(guī)律的。

　　每個人都保障的需求和偏好不同，市面上有高免賠額的醫(yī)療險，當(dāng)然也存在零免賠額的醫(yī)療險。兩種醫(yī)療險，保障的區(qū)間不同，針對的消費者需求也不同，可以針對自身的需求去選擇。