國家醫(yī)療保險報銷范圍.你知道嗎？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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　　社會基本醫(yī)療保險屬于一項利民政策，具有覆蓋面廣、繳費(fèi)低的優(yōu)勢，在一定程度上可以緩解因病致貧，因病返貧的問題，那么，醫(yī)療險保障范圍和醫(yī)療保險報銷范圍你了解嗎？

　　國家醫(yī)療保險報銷范圍有哪些？

　　根據(jù)社會保險法規(guī)定，只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救/搶救醫(yī)療費(fèi)用、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，都可以按照國家規(guī)定從基本醫(yī)保基金中進(jìn)行支付。其中，社會醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括以下幾點(diǎn)：

　　1、基本醫(yī)療保險藥品報銷

　　納入基本醫(yī)保給付范圍內(nèi)的甲類和乙類藥品都可以進(jìn)行報銷。其中，甲類藥品是指全國基本統(tǒng)一能保障臨床基本需求的藥物。乙類藥品是由職工支付一定比例的費(fèi)用之后，再納入到基本醫(yī)保金給付范圍內(nèi)的，一般按照基本醫(yī)保給付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付費(fèi)用。

　　2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷

　　基本醫(yī)保支付項目的診療項目范圍必須按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》來確定。如果屬于基本醫(yī)保支付部分費(fèi)用診療項目目錄內(nèi)的，可以先由參保人進(jìn)行自付，在按照基本醫(yī)保的規(guī)定進(jìn)行支付。

　　其中，基本醫(yī)保診療項目必須符合以下條件：1、由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)；2、由物價部分指定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；3、臨床診療項目必須安全、有效、費(fèi)用合理。

　　3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷

　　基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報銷涵蓋了參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須生活服務(wù)設(shè)施，其中包括了門急診留觀床位費(fèi)和住院床位費(fèi)。而對于一些轉(zhuǎn)診交通費(fèi)、急救車費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)，基本醫(yī)?；鹗遣豢梢赃M(jìn)行報銷的。

　　總結(jié)，國家醫(yī)療保險報銷只要符合基本醫(yī)保藥品目錄、急救/搶救醫(yī)療費(fèi)用、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，都是可以進(jìn)行報銷的。

　　以上就是小編為大家整理的醫(yī)療險保障范圍以及醫(yī)療保險報銷范圍，希望對大家有所幫助。