重疾險(xiǎn)2021年新規(guī)有哪些變化！重疾險(xiǎn)2021年新規(guī)文件！金典人生
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
2020年3月31日，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范修訂版(征求意見稿)》，并向行業(yè)開展征求意見工作。
2020年6月1日，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布第2版《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范修訂版(征求意見稿)》，向社會(huì)公開征求意見。
2020年11月5日，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)正式發(fā)布《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》。
銀保監(jiān)會(huì)也明確規(guī)定： 為保障新老規(guī)范平穩(wěn)切換，過渡期為發(fā)文之日起至2021年1月31日，過渡期結(jié)束后各公司不得繼續(xù)銷售基于舊規(guī)范開發(fā)的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品。
這對(duì)于那些，經(jīng)歷了時(shí)間的考驗(yàn)從眾多舊定義重疾險(xiǎn)中脫穎而出的產(chǎn)品來說無疑是宣告了“***”。而直接受影響的就是消費(fèi)者了。
如果您想了解更多新規(guī)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品，或者急需一份適合您的保障方案!???點(diǎn)擊【免費(fèi)獲取方案】??? 資深保險(xiǎn)專家為你量身定制方案，讓你買保險(xiǎn)不踩坑!名額有限先到先得!
和舊版定義相比較，新定義的修改主要體現(xiàn)在這些方面：
1、新增3種重疾和3種輕癥
在舊定義中，只有25種的重癥，占據(jù)了各大保險(xiǎn)公司95%的理賠案例。新定義之下，在25種重癥的基礎(chǔ)上，新擴(kuò)增了3種重癥和3種輕癥。
(1)重癥：嚴(yán)重慢性呼吸衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。
(2)輕癥：輕度惡性腫瘤、輕度急性心肌梗塞、輕度腦中風(fēng)后遺癥。
統(tǒng)一新增病種，是監(jiān)管適應(yīng)市場(chǎng)的一個(gè)動(dòng)作而已。對(duì)于已經(jīng)買了重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的客戶來說，其實(shí)影響不大!
2、輕度甲狀腺癌按輕癥理賠
在舊定義中，甲狀腺癌不分TNM分期情況，均按重疾進(jìn)行賠付。
而在新定義中，TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌移出重疾范圍，按輕癥理賠，且賠付比例不能超過30%。
3、對(duì)于某些疾病的理賠條件變寬松了
重疾險(xiǎn)的理賠條件，并不是單一的確診即賠，有的需要實(shí)施某種治療手段才能達(dá)到理賠。而此次理賠條件的調(diào)整，正是針對(duì)這種理賠條件的疾病。
因?yàn)槭畮啄陼r(shí)間過去，醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，很多的治療手段如今并不適用了。
比如說冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，之前需要實(shí)施開胸手術(shù)，現(xiàn)在只需要切開心包就好了;如心臟瓣膜手術(shù)，之前也是要求開胸，現(xiàn)在同樣只要求切開心臟就可以。
4、輕癥賠付比例最高30%
此前的網(wǎng)紅重疾險(xiǎn)產(chǎn)品，比如說超級(jí)瑪麗3號(hào)Max，輕癥賠付比例最高可達(dá)55%。50萬的保額，最高可以賠付27.5萬。而新規(guī)規(guī)定，輕癥賠付比例最高不超過30%，也就是說，50萬保額，最高賠付不超過15萬。
不過，銀保監(jiān)會(huì)只是統(tǒng)一規(guī)定了輕度惡性腫瘤、輕度急性心肌梗塞、輕度腦中風(fēng)后遺癥這三種輕癥以及最高賠付比例，
至于銀保監(jiān)會(huì)沒有統(tǒng)一規(guī)定的一些輕癥，各家保險(xiǎn)公司會(huì)怎么規(guī)定，我們還是拭目以待吧!
5、部分重疾定義更為嚴(yán)格規(guī)范
腦中風(fēng)后遺癥賠付條件：
(1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失變?yōu)橐恢?含)以上肢體肌力2級(jí)(含)以下
(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失變?yōu)檎Z言能力完全喪失或嚴(yán)重咀嚼吞咽功能障礙
終末期腎病對(duì)腎臟的診斷標(biāo)準(zhǔn)有尿毒癥期變?yōu)閷?duì)腎臟病有分期要求。心臟瓣膜也由必須實(shí)施開胸手術(shù)變?yōu)閷?shí)施切開心臟的手術(shù)。針對(duì)以上重疾，新規(guī)賠付標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格規(guī)范，在今后在很大程度上能減少理賠***。
2021新規(guī)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品！太平洋金典人生！
1、太平洋金典人生成人版
1、保障疾病多
金典人生提供60種輕癥、6種前癥，120種重大疾病，涵蓋病種多，疾病保障更全。
2、特定重疾額外賠
金典人生提供20種成人特定重疾，確診后額外賠100%保額，保障力度強(qiáng)。
3、前癥保障
前癥即為重大疾病前高風(fēng)險(xiǎn)病癥，特點(diǎn)是病情輕，容易控制，病情可防范，治愈的可能性大，更容易獲得理賠。
金典人生保障6種前癥，涵蓋肝臟、胰腺、腎臟、膀胱、脾臟、十二指腸6大器官，確診賠10%保額。
2、太平洋金典人生少兒版
1、輕癥賠付次數(shù)多
金典人生少兒版提供60種輕癥，最高賠付5次，賠付次數(shù)多，包涵“原位癌”特定疾病，確診賠20%保額。
2、繳費(fèi)期長
金典人生少兒版最長可選擇29年繳費(fèi)期間，對(duì)于投保人來說，繳費(fèi)期越長，當(dāng)期所交保費(fèi)越少，可以減輕當(dāng)期交費(fèi)壓力。
3、前癥保障
和成人版一樣，少兒版也包含前癥保障，6種前癥，涵蓋肝臟、胰腺、腎臟、膀胱、脾臟、十二指腸6大器官，確診額外賠10%保額。
4、特定重疾額外賠
金典人生少兒版除了提供少兒特定重疾，還提供成人特定重疾，分別為20種，確診可額外賠100%保額，雙倍賠付保障力度大。